2026年4月12日上午护资《实践能力》考后估分
1、某孕妇，孕30周，臀先露，为矫正胎位可采取的体位是
A、膝胸卧位B、半卧位
C、左侧卧位
D、膀胱截石位
E、俯卧位
【答案】A
【解析】膝胸卧位的适用范围：①肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗。②矫正子宫后倾和胎位不正。③产后促进子宫复原。此题的孕妇，出现臀先露的情况，为了矫正胎位，可以采取的体位是膝胸卧位。这一体位有助于调整胎儿的位置，纠正胎位不正。正确答案是 A。
2、疖下列护理措施正确的是
A、1-2L水B、吸氧
C、拍背
D、热敷
E、给予抗生素
【答案】D
【解析】“疖”是毛囊及周围组织的急性细菌性化脓性炎症，在疖的初期（红肿硬结阶段），局部热敷可以促进血液循环，帮助炎症吸收消散。如果炎症无法吸收，热敷也能加速其化脓、成熟，为排脓创造条件。
3、成人心脏骤停，给予心脏按压，呼吸比例是多少
A、1:5B、2:30
C、1:3
D、5:1
E、30:2
【答案】E
【解析】成人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2，即按压30次，吹气2次。
4、8个月婴儿加辅食，每日需要的热量
A、80Kcal/kgB、90Kcal/kg
C、100Kcal/kg
D、110Kcal/kg
E、120Kcal/kg
【答案】A
【解析】8个月婴儿添加辅食阶段，每日所需热量为80Kcal/kg，满足生长发育基础需求。
5、下列选项中,不符合肾病综合征诊断标准的是
A、大量蛋白尿(>3.5g/d)B、高脂血症
C、高血压
D、水肿
E、低白蛋白血症
【答案】C
【解析】肾病综合征诊断标准为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症，高血压不属于其诊断标准。
6、持久性心房颤动最常见的并发症是
A、房室传导阻滞B、室性期前收缩
C、肺感染
D、感染性心内膜炎
E、动脉栓塞
【答案】E
【解析】持久性心房颤动易形成左心房附壁血栓，血栓脱落可引发动脉栓塞，是最常见并发症。
7、水痘患儿皮疹出现的时间是
A、发热后3~4天B、发热后7~8天
C、发热后1~2天
D、发热后6~7天
E、发热后10~12天
【答案】C
【解析】水痘患儿发热后1~2天开始出现皮疹，皮疹分批出现，向心性分布。
8、直肠肛管手术后最常见的并发症是
A、切口感染B、切口裂开
C、肛门狭窄
D、伤口出血
E、大便失禁
【答案】D
【解析】直肠肛管手术部位血管丰富，术后伤口出血是最常见的并发症。
9、脑疝形成应重点观察
A、意识状态B、睡眠状态
C、呼吸状态
D、脉搏
E、血压
【答案】A
【解析】脑疝形成时，颅内压急剧增高，压迫脑组织，首先影响意识功能，意识状态改变是脑疝最早、最关键的表现，故应重点观察；呼吸、脉搏、血压虽会受影响，但并非重点观察指标，睡眠状态与脑疝观察无关。
10、关于关节脱位的临床表现，下列哪项是正确的？
A、反常活动B、方肩畸形
C、疼痛
D、扭曲
E、骨擦音和骨擦感
【答案】B
【解析】方肩畸形是肩关节脱位的典型特异性临床表现；反常活动、骨擦音和骨擦感是骨折的特征性表现，并非关节脱位；疼痛是关节脱位的常见症状，但不具有特异性；扭曲并非关节脱位的典型临床表现。
11、老人有糖尿病，运动后头昏，最可能的原因是
A、低血糖B、乏力
C、无力
D、游泳
E、体位性低血压
【答案】A
【解析】糖尿病患者运动时，身体消耗葡萄糖增加，若未及时补充，易导致血糖降低，出现头昏、心慌、出汗等低血糖表现，这是糖尿病患者运动后头昏最常见的原因。
12、下列不属于心脏传导系统的是
A、希氏束B、窦房结
C、房室结
D、结间束
E、冠状窦
【答案】E
【解析】心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及浦肯野纤维；冠状窦是心脏静脉血回流的通道，不属于传导系统。
13、八岁小孩头面颈烫伤烧伤面积是多少
A、9%B、13%
C、10%
D、11%
E、12%
【答案】B
【解析】儿童头面颈面积按九分法改良公式计算，即（21 - 年龄）%，8岁患儿为21 - 8 = 13%；
该公式基于儿童头颈部相对体表面积较大、随年龄增长而递减的解剖生理特点，是烧伤面积评估的标准临床估算方法。
14、男生29岁淋雨踢足球。咳铁锈色痰，最有可能是什么感染
A、肺炎链球菌B、克雷伯杆菌
C、大肠埃希菌
D、金黄色葡萄球菌
E、溶血性链球菌
【答案】A
【解析】肺炎链球菌感染引发的大叶性肺炎，典型症状为淋雨受凉后发病，咳铁锈色痰，是该菌感染特征性表现。
15、患者男，38岁，因车祸撞击腰背部，腰部活动受限，下肢暂时性瘫痪，尿失禁。两小时后运动功能、括约肌功能及肌张力恢复正常，患者最可能的诊断是
A、脊髓震荡B、脊髓裂缝损伤
C、脊髓挤压
D、脊髓创伤
E、脊髓断裂
【答案】A
【解析】脊髓震荡是脊髓轻微损伤，表现为损伤平面以下短暂性功能障碍，数小时至数天内可完全恢复，无器质性病变。
16、患者男，32岁，CT示颅中窝骨折伴脑脊液耳漏，现意识清醒，生命体征平稳，护理措施正确的是
A、鼓励患者早期下床活动，促进脑脊液吸收B、嘱患者取头高30°卧位，避免用力咳嗽或擤鼻
C、采用高渗盐水静脉滴注，减少脑脊液分泌
D、立即用无菌棉球塞入外耳道，防止脑脊液持续漏出
E、指导患者每日用生理盐水冲洗外耳道，预防感染
【答案】B
【解析】脑脊液耳漏患者应取头高30°卧位，减少脑脊液流出；禁止堵塞、冲洗外耳道，避免用力咳嗽、擤鼻，防止颅内感染。
17、患者女，26岁，因剖宫产大量失血，输血30ml后头剧烈疼痛，四肢麻木，腰背痛，胸口闷，该患者最可能发生的是
A、枸橼酸钠中毒B、发热反应
C、溶血反应
D、急性肺水肿
E、过敏反应
【答案】C
【解析】输血初期数分钟至数十毫升内出现头部剧痛、腰背痛、胸闷、四肢麻木，是溶血反应的典型早期表现，为输血最严重并发症。
18、患者,女,48岁。2周来,刷牙时出现疼痛,疼痛范围如图所示,每次持续时间为3~4分钟,神经系统检查后,并未发现异常,应考虑为
A、面神经炎B、癫痫单纯部分性发作
C、牙周炎
D、三叉神经痛
E、鼻窦炎
【答案】D
【解析】三叉神经痛表现为面部三叉神经分布区突发短暂剧痛，刷牙等可诱发，神经系统检查无异常，符合该患者表现。
19、患儿,2岁,因突然受威胁后,现出现夜间频繁惊醒、哭闹、表情恐惧、心跳加快,持续数分钟后自行缓解,醒后无法回忆。最可能的诊断是
A、精神分裂症B、夜惊症
C、癫痫
D、分离性焦虑
E、屏气发作
【答案】B
【解析】儿童夜惊症多由惊吓诱发，表现为夜间睡眠中惊恐发作、自主神经兴奋，发作后无法回忆，符合该患儿症状。
20、患者,男,22岁,右股骨远端局限性骨性突起,膝关节疼痛,X线显示局部骨质呈虫蚀样改变,最可能发生的并发症是
A、病理性骨折B、关节僵硬
C、骨筋膜室综合征
D、化脓性骨髓炎
E、缺血性骨坏死
【答案】A
【解析】患者骨质呈虫蚀样改变，骨结构被破坏、骨质脆弱，最易发生病理性骨折。
21、患者，28岁，5天前出现头晕，乏力，烦躁不安，查体，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，血清胆红素54umol/L，初步诊断为急性黄疸型病毒性肝炎。患者目前主要的治疗是
A、维生素B、抗病毒
C、免疫治疗
D、卧床休息和对症
E、大量肝药治疗
【答案】D
【解析】急性病毒性肝炎急性期核心治疗为卧床休息与对症支持治疗，无需盲目抗病毒或大量使用保肝药。
22、女性，双脸颊有红色斑块，尿蛋白++，考虑为什么
A、系统性红斑狼疮B、急性面容
C、胆红素过高
D、溶血
E、类风湿关节炎
【答案】A
【解析】双颊红斑、尿蛋白阳性是系统性红斑狼疮典型表现。
23、患者男，45岁，最近1周中上腹胀痛，伴恶心，呕吐，今日咯血1次，量约800ml，遵医嘱给予兰索拉唑，问患者首优护理问题是什么
A、体温过高B、焦虑
C、气体交换受损
D、有皮肤完整性受损的危险
E、潜在并发症：体液不足
【答案】E
【解析】大量咯血易导致失血性体液不足，为首要护理问题。
24、患者女，身上有瘀斑瘀点，诊断为过敏性紫癜，护士在检测中不会看到的是
A、凝血因子缺乏B、凝血功能正常
C、骨髓象正常
D、血小板计数正常
E、毛细血管脆性试验阳性
【答案】A
【解析】过敏性紫癜是血管变态反应性疾病，核心病变是毛细血管通透性增加，其凝血因子、凝血功能、骨髓象、血小板计数均正常，毛细血管脆性试验阳性。
25、男性36岁，乙肝后肝硬化失代偿期，2天前呕血200ml，遵医嘱使用三腔两囊管，气囊应先压迫哪里？
A、胃底B、胃窦
C、十二指肠球部
D、食管上段
E、食管下段
【答案】A
【解析】三腔两囊管使用时，需先向胃囊充气，压迫胃底及贲门部曲张静脉，再向食管囊充气压迫食管下段曲张静脉；先压迫胃底可避免食管囊充气后，胃底曲张静脉继续出血，故气囊应先压迫胃底。
26、患者64岁，行肝切除术，术后24-48小时需卧床休息，护士这样向家属解释
A、避免肝切面出血B、利于肝细胞再生
C、保存体力
D、利于患者恢复体力
E、避免感染
【答案】A
【解析】肝切除术后24-48小时卧床休息主要是为了减少活动，避免肝切面受到牵拉、摩擦而引发出血，这是术后早期最关键的护理目的。
27、男，30岁，心悸气促三个月，年幼有扁桃体炎病史，查体：二尖瓣舒张收缩期杂音。重要确诊方法是什么
A、超声心动图B、24小时动态心电图
C、心电图
D、影像学检查
E、冠脉CTA
【答案】A
【解析】超声心动图可直接观察心脏瓣膜形态、结构与活动情况，是诊断心脏瓣膜病最准确、最重要的确诊方法。
(28~29为共用题干)
患者，男，40岁，有高血压史1年，患者不规则用药，血压时高时低。近日头痛、头晕、乏力加剧。检查：血压170/110mmHg，肥胖，心界扩大，心肺听诊无异常。
28、在上述资料中，属于主观资料的是
A、头痛、头晕、乏力B、肥胖
C、心肺听诊无异常
D、血压170/110mmHg
E、心界扩大
【答案】A
【解析】主观资料是指患者自己感受到的不适或症状，如头痛、头晕、乏力等，是患者的主观感受；故本题选择A选项
【拓展】
资料的类型：
29、下列哪项不属于目前的护理诊断
A、营养失调B、活动无耐力
C、知识缺乏
D、疼痛
E、心输出量减少
【答案】E
【解析】心输出量减少，不是对护理对象健康问题的概括性描述。
题干中仅提及患者血压高、肥胖、心界扩大，但未给出提示心输出量减少的相关信息，如呼吸困难、水肿、少尿等心功能不全表现，所以目前护理诊断没有心输出量减少，故本题选E
疑惑点：
营养失调：肥胖本身就是“营养失调：高于机体需要”的典型表现
30、患者，女，12岁。急性右上腹痛5日入院，腹痛为钻顶样，间断发作。查体：体温36.5°C，右上腹深压痛，腹肌紧张、反跳痛。应考虑
A、胆囊结石B、胆囊炎、胆石症
C、胆道蛔虫
D、胰腺炎
E、急性胆管炎
【答案】C
【解析】该12岁女性患者右上腹痛为阵发性钻顶样痛，且伴有右上腹深压痛，这些症状符合胆道蛔虫病的特点。
因此，最可能的诊断是胆道蛔虫（C）。
31、跨耻征阳性是什么骨盆？
A、扁平骨盆B、均小骨盆
C、漏斗骨盆
D、畸形骨盆
E、类人猿型骨盆
【答案】A
【解析】跨耻征阳性提示胎头与骨盆入口平面不相称，多因骨盆入口前后径缩短所致，常见于扁平骨盆；
该类骨盆特征为骶岬前突明显、入口横径正常而前后径显著减小，导致胎头无法顺利衔接，查体表现为耻骨联合上方可触及胎头，即跨耻征阳性。
32、患者，男，乙型肝炎病史十余年，近来感右上腹持续性疼痛。化验血清甲胎蛋白为482ug/ L,CT检查提示右肝有一直径约3cm肿块。临床诊断为原发性肝癌。肝癌最常见的转移方式是
A、直接浸润B、肝内血行转移
C、肝外血行转移
D、淋巴转移
E、种植转移
【答案】B
【解析】原发性肝癌血供丰富，且肝内门静脉与肝动脉双重供血系统为肿瘤细胞提供了肝内播散的解剖基础；
癌细胞易经门静脉分支侵入，形成肝内血行转移，是其最常见转移方式。
33、75岁大爷，高血压史五年，平时会吃降糖药，每天清晨快走一个小时。
大爷运动时心率不高于多少
A、105B、95
C、125
D、145
E、115
【答案】B
【解析】一般老年人运动后最宜心率（次／min）＝170-年龄（岁），故推荐运动中心率为170-75=95次/分。故运动时心率不高于95次/分。
34、肠套叠什么颜色的粪便
A、鲜血样B、白陶土样
C、果酱样
D、柏油样
E、暗红色
【答案】C
【解析】肠套叠典型临床表现为腹痛、腹部包块、果酱样便三联征，其中果酱样便是因套入部肠壁血运障碍导致黏膜出血与渗出液混合肠内容物所致，呈暗红或紫红色、果冻状，具有高度特异性；
该表现区别于上消化道出血的柏油样便、胆道梗阻的白陶土样便及单纯下消化道出血的暗红色便。
35、肛周围脓肿的原因
A、肛周皮肤感染B、肛管间隙脓肿
C、化脓性感染
D、肛腺感染
E、肛窦感染
【答案】D
【解析】肛腺感染是肛周脓肿最常见的原发灶，因肛腺导管开口于肛窦，易被粪便及细菌侵入，继而引发逆行感染并扩散至周围间隙形成脓肿；
临床约90%的肛周脓肿源于此解剖与病理机制。
36、肝硬化并发肝性脑病与什么有关
A、运动因素B、睡眠时间
C、作息规律
D、饮水习惯
E、饮食习惯
【答案】E
【解析】肝硬化患者因肝功能严重减退及门体侧支循环形成，导致氨等毒性物质清除障碍，血氨升高诱发肝性脑病；
而高蛋白饮食可增加肠道氨的生成，是常见诱因。
因此，饮食习惯（尤其蛋白质摄入量与种类）是临床干预的关键环节。
37、关于阿尔茨海默病的早期核心症状主要是
A、幻觉B、谵妄
C、言语功能障碍
D、记忆障碍
E、性格改变
【答案】D
【解析】记忆障碍是阿尔茨海默病早期突出症状或核心症状。其特点是近事遗忘先出现，记不住新近发生的事，对原有工作不能胜任。本题选D。
38、抢救溺水者时，应最先采取的急救措施是
A、清理呼吸道异物B、气管切开
C、电除颤
D、胸外心脏按压
E、静脉注射肾上腺素
【答案】A
【解析】溺水急救核心原则是先通畅呼吸道、再恢复呼吸循环。溺水者多因水、泥沙、呕吐物堵塞气道窒息，因此最先、最关键是立即清理口鼻异物，开放气道。答案选A。
【拓展】
