1.预防医学是医学的一门应用学科,以个体和确定的群体为对象,目的是保护、促进和维护健康,预防疾病、失能和早逝,其理论基础是“健康生态学模型”。
2.预防医学的三大特点:思维的整体性(强调系统论思维方式,提供“以人为本的一体化服务”)、服务的针对性(对个体进行个性化评估,对特定群体采取针对性干预)、实践的主动性(尽早采取预防措施,帮助服务对象增权,使其主动参与健康管理)。
3.世界卫生组织(WHO)于1948年提出的健康定义:健康是身体、心理和社会幸福的完好状态,而不仅是没有疾病和虚弱。
4.1986年WHO《渥太华宪章》将健康定义为“日常生活的资源,而不是生活的目标”,强调个人和社会必须投资健康。
5.影响健康的四大类因素:社会经济环境、物质环境、个体因素以及卫生服务因素。
6.社会经济环境因素包括:个人收入和社会地位、文化背景和社会支持网络、受教育程度、就业等。
7.物质环境因素可按有害物性质分为生物因素、化学因素、物理因素以及建成环境;按载体分为空气、水、土壤和食物中的有害物质。
8.个体因素包括:健康的婴幼儿发育状态、个人的生活行为方式和习惯、个人的能力和技能,以及人类生物学特征和遗传因素。
9.卫生服务因素包括:健全的卫生机构、完备的质量保证服务网络、公平合理的卫生资源配置,以及服务的可及性。
10.健康生态学模型强调个体和人群健康是个体因素、卫生服务、物质和社会环境因素相互依赖、相互作用的结果。
11.疾病自然史是指疾病从发生到结局的全过程,包括病理发生期、症状发生前期、临床期、结局四个阶段。
12.健康疾病连续带是指从健康→疾病→健康(或死亡)的一个连续过程。
13.预防的机会窗是指从危险因素作用于机体到疾病临床症状出现所留出的预防时间。
14.第一级预防(病因预防)是针对病因采取的预防措施。在疾病因子还未进入环境之前采取的预防措施称为根本性预防。
15.第二级预防(“三早”预防)是在疾病临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗。对于传染病,尚需做到疫情早报告及患者早隔离,即“五早”。
16.第三级预防是对已患疾病者采取及时有效的治疗和康复措施,使其尽量恢复生活和劳动能力,延长寿命。
17.按干预对象分类,三级预防措施的落实可分为社区预防服务(以社区为范围、以群体为对象)和临床预防服务(在临床场所、以个体为对象)。
18.按干预手段分类,可分为高危人群策略和全人群策略。
19.WHO倡导的“健康的生命全程路径”强调在整个生命过程中主动预防疾病,促进健康老龄化。

