1.微生物是指广泛存在于自然界的形体微小、数量繁多、肉眼看不见,需借助于光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍甚至数万倍才能观察到的微小生物。
2.微生物具有体积微小、结构简单、种类繁多、繁殖迅速、易变异、分布广泛等特点。
3.非细胞型微生物是最小的一类微生物,以纳米为测量单位,无典型的细胞结构,无产生能量的酶系统,只能在活的易感细胞内生长增殖,仅含有一种核酸类型RNA或DNA,病毒属于此类微生物。
4.原核细胞型微生物是单细胞微生物,大小以微米为测量单位,其细胞核分化不完善,只有DNA盘绕而成的核质或称拟核,无完整细胞核、核膜及核仁,除核糖体外无其他细胞器,细菌属于此类微生物。
5.真核细胞型微生物为多细胞或单细胞微生物,其细胞核分化程度高,有核膜和核仁,细胞器完整,真菌属于此类微生物。
6.微生物组是特定时间特定生境中微生物群及其所包含的基因序列、结构成分、代谢物的总和;微生物群是特定时间特定生境所有微生物有机体的总称,包括细菌群、病毒群和真菌群。
7.细菌大小的测量单位是微米,1μm=10⁻³mm;细菌按其外形分为球菌、杆菌和螺形菌三种形态。
8.细菌的基本结构包括细胞壁、细胞膜、细胞质和核质,是细菌所共有的结构。
9.细胞壁为包绕在细胞膜外的膜状结构,主要成分为肽聚糖,其主要功能为保持菌体固有形态、维持菌体内的渗透压和参与物质交换。
10.革兰氏阳性(G⁺)菌与革兰氏阴性(G⁻)菌细胞壁结构差异导致两者的染色性、抗原性、致病性、免疫原性及对抗生素的敏感性存在差异;青霉素类能抑制G⁺菌肽聚糖的四肽侧链和五肽交联桥连接,万古霉素能抑制四肽侧链的连接,磷霉素能抑制聚糖骨架的合成,溶菌酶可水解聚糖骨架的β-1,4糖苷键。
11.细菌细胞膜不含胆固醇,具有细胞内外物质转运、分泌及呼吸功能,参与细菌结构的生物合成,并形成中介体参与细菌分裂繁殖。
12.细菌细胞质内的核糖体沉降系数是70S,由50S和30S两个亚基组成,链霉素与30S亚基结合,红霉素与50S亚基结合,干扰细菌蛋白质合成。
13.质粒是核质以外的遗传物质,由闭合环状双链DNA构成,可自我复制,携带多种遗传性状,并可通过接合、转化等方式在细菌间传递;主要质粒有耐药性R质粒、编码性菌毛的F质粒、产生大肠菌素的Col质粒及产生肠毒素的ST质粒和LT质粒等。
14.异染颗粒为白喉棒状杆菌所特有的胞质颗粒,由RNA和多偏磷酸盐构成,经亚甲蓝染色呈紫色,可用于病原学的鉴别诊断。
15.细菌的特殊结构包括荚膜、鞭毛、菌毛及芽孢,为某些细菌所特有的结构。
16.荚膜是某些细菌在细胞壁外的一层厚≥0.2μm的黏液性物质,化学成分大多为多糖,具有抗吞噬、黏附宿主细胞、抗有害物质损伤及抗原性等作用。
17.鞭毛是细菌的运动器官,根据鞭毛位置和数量分为单毛菌、双毛菌、丛毛菌和周毛菌,具有抗原性(H抗原)并与致病性有关。
18.普通菌毛数量多,可促使细菌黏附于宿主细胞表面而致病;性菌毛(F菌毛)每菌仅有1~4根,由F质粒表达,可将遗传信息如细菌毒力、耐药性等传递给F⁻受体菌。
19.芽孢是需氧芽孢杆菌属或厌氧芽孢梭菌属细菌在不利环境中形成的休眠状态小体,其抵抗力远远大于繁殖体,是灭菌效果的指征;一旦条件适宜可出芽回复为繁殖体而致病,如炭疽、破伤风、肉毒中毒和气性坏疽等。
20.消毒是指杀死物体上或环境中的病原微生物,但不一定能杀死细菌芽孢及非病原微生物的方法;消毒剂是具有消毒作用的化学药品。
21.灭菌是指杀灭物体上所有微生物的方法,包括杀灭细菌芽孢、病毒和真菌等在内的病原微生物和非病原微生物。
22.无菌是指不含活微生物的状态,多是灭菌的结果;防止微生物进入人体或物品的操作技术被称为无菌操作。
23.防腐是为防止或抑制微生物生长繁殖,防止物体腐烂的方法,细菌不一定被杀灭;用于防腐的化学制剂称为防腐剂。
24.在同一温度下,湿热灭菌法的效果优于干热灭菌法,原因是湿热灭菌的穿透力强,使菌体吸收水分易变性凝固以及蒸汽具有潜在热能。
25.高压蒸汽灭菌法是应用高压蒸汽灭菌器,加压至1.05kg/cm²,温度达121.3℃,维持15~20分钟,可杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物(朊粒除外),常用于培养基、生理盐水、敷料及各种耐高温、耐湿物品的灭菌。
26.紫外线杀菌的原理是使细菌DNA链上相邻的嘧啶碱基形成嘧啶二聚体,从而干扰DNA正常碱基配对;有效波长为240~280nm,其中以波长265~266nm杀菌作用最强;紫外线穿透力弱,仅适于直射物品表面消毒及对空气的消毒。
27.滤过除菌法是用物理阻留的方法除去液体或空气中的细菌、真菌,以达到无菌目的,但不能除去病毒、支原体和衣原体;主要用于一些不耐高温的血清、毒素、抗生素的除菌。
28.化学消毒剂按照杀灭微生物的强度分为高效消毒剂、中效消毒剂和低效消毒剂三大类;高效消毒剂可杀灭包括细菌芽孢在内的所有种类微生物,如戊二醛、甲醛、环氧乙烷及过氧乙酸等。
29.正常菌群是寄生于正常人体表及与外界相通的腔道中的细菌群的总称,在正常情况下对人体有益无害,具有生物拮抗、营养、免疫、抗肿瘤及抗衰老等生物学意义。
30.机会致病菌是指在正常状态下非致病的正常菌群,当正常菌群与宿主间的生态平衡被打破时成为的致病菌;菌群失调是指正常菌群各菌种之间的比例发生较大幅度超出正常范围的改变,多由滥用广谱抗生素引起。
31.机会致病菌的致病条件包括菌群失调、寄居部位改变和机体免疫力低下。
32.医院感染是指患者、陪护人员及医务工作人员在医院环境内发生的感染,分为内源性和外源性两大类;引起医院感染的微生物大多为机会致病菌,常具有耐药性,且以革兰氏阴性杆菌为主。
33.细菌对宿主感染致病的能力称为细菌的致病性;能使宿主致病的细菌称为致病菌;细菌致病力的强弱程度称为细菌的毒力,常用半数致死量(LD₅₀)或半数感染量(ID₅₀)表示。
34.细菌的毒力是由侵袭力和毒素决定的;侵袭力包括黏附素、荚膜、菌体表面蛋白、鞭毛、侵袭性酶类、侵袭素、细菌生物被膜及免疫逃逸作用等组分。
35.细菌生物被膜是由细菌及其所分泌的胞外多聚物附着在有生命或无生命材料表面后形成的膜状结构,具有极强的耐药性和抵抗机体免疫系统的作用,铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌等极易形成生物被膜。
36.细菌毒素按其来源、性质和作用的不同,可分为外毒素和内毒素两大类;外毒素是细菌在生长过程中合成并分泌到菌体外的毒性蛋白质,内毒素是革兰氏阴性菌细胞壁外膜中的脂多糖,细菌死亡裂解后释放。
37.吞噬细胞吞噬病原菌后有完全吞噬和不完全吞噬两种结局;不完全吞噬指某些胞内菌如结核分枝杆菌、军团菌等只被吞噬而未被杀死,并被吞噬细胞携带转移,引起病原体扩散。
38.胞外菌感染主要依靠吞噬细胞杀灭和清除,适应性免疫主要依靠黏膜免疫和体液免疫抵抗;胞内菌感染主要依靠细胞免疫的作用,抗体无法进入细胞内发挥作用。
39.毒血症是指致病菌侵入宿主体内后只在局部生长繁殖,不进入血液循环,但其产生的外毒素入血引起特殊毒性症状;内毒素血症是指革兰氏阴性菌侵入血流大量繁殖崩解后释放大量内毒素,或病灶内细菌死亡释放的内毒素入血所致。
40.菌血症是指病原菌经局部组织进入血液循环,尚未大量繁殖和引起严重的临床症状;败血症是指细菌侵入血液循环后大量繁殖并产生毒性产物,引起严重的全身中毒症状;脓毒血症是指化脓性细菌侵入血流后大量繁殖,并通过血流扩散至宿主体内的其他组织或器官产生新的化脓灶。
41.脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征。
42.人工主动免疫即接种细菌类疫苗用于特异性预防某些细菌感染性疾病;人工被动免疫制剂可用于某些传染病的紧急预防和治疗。
43.细菌减毒活疫苗是通过毒力变异或人工筛选获得的减毒或无毒株,如卡介苗(BCG)、鼠疫耶尔森菌、布鲁菌和炭疽芽孢杆菌等减毒活疫苗。
44.细菌灭活疫苗是用物理、化学方法杀死病原微生物但仍保持其抗原性的生物制剂,常用的有钩端螺旋体、百日咳鲍特菌、伤寒沙门菌及霍乱弧菌等灭活疫苗。
45.类毒素疫苗是外毒素经0.3%~0.4%甲醛处理后失去毒性但仍保持免疫原性的生物制品,主要有白喉类毒素、破伤风类毒素等。
46.抗毒素主要有白喉、破伤风、肉毒等抗毒素制剂,使用这些异种(马血清)抗毒素时应注意避免超敏反应的发生。
47.病原性球菌主要引起化脓性炎症,故又称为化脓性球菌,主要包括葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属和奈瑟菌属。
48.葡萄球菌为革兰氏染色阳性球状菌,呈葡萄状排列,无鞭毛和芽孢,有荚膜;根据产生色素及生化反应等不同,主要分为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌等。
49.金黄色葡萄球菌为凝固酶阳性菌,多为致病菌;表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌为凝固酶阴性菌,多为机会致病菌或非致病菌。
50.葡萄球菌A蛋白(SPA)存在于90%以上的金黄色葡萄球菌细胞壁表面,它与IgG1、IgG2和IgG4分子的Fc段非特异性结合,利用此特性建立的协同凝集试验可用于其他抗原的检测。

