易小考深耕医药护领域14年,注册用户突破500万,覆盖医师、护理、药学、医技等执业资格考试,以及初、中、高级职称评定在内的300+考试,打造专业权威、智能高效的课程体系,已成为医学备考领域的领先平台。
中医执业助理医师(240)

中医执业助理医师(240)->中医基础学->中医执业助理医师《方剂学》核心考点速记50条

作者:易小考 来源:易小考官网 30016人阅读

1.汗法是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等方法,使在表的外感六淫之邪随汗而解的一类治法,主要治疗外感六淫之邪所致的表证

2.吐法是通过涌吐的方法,使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法,适用于病位居上、病势急暴、内蓄实邪、体质壮实者;因吐法易伤胃气,故体虚气弱、妇人新产、孕妇等均应慎用。

3.下法是通过泻下、荡涤、攻逐等方法,使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出,以祛邪除病的一类治法,适用于邪在肠胃而致大便不通、燥屎内结,或热结旁流,以及停痰留饮、瘀血积水等形证俱实之证

4.和法是通过和解或调和的方法,使半表半里之邪,或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法,适用于邪犯少阳、肝脾不和、肠胃不和、气血营卫失和等证。

5.温法是通过温里祛寒的方法,以治疗里寒证的一类治法,有温中祛寒、回阳救逆和温经散寒的区别。

6.清法是通过清热、泻火、解毒、凉血等方法,以清除里热之邪的一类治法,适用于里热证、火证、热毒证,以及虚热证等,有清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清虚热等不同。

7.消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法,使气、血、痰、食、水、虫等有形之邪渐消缓散的一类治法。

8.补法是通过补益人体气血阴阳,以治疗各种虚弱证候的一类治法,又可进一步分为补气、补血、补阴、补阳等。

9.君药即针对主病或主证起主要治疗作用的药物,是方中不可或缺,且药力居首的药物;臣药有辅助君药加强治疗主病或主证,以及针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用两种意义;佐药有佐助药、佐制药、反佐药三种意义;使药有引经药、调和药两种意义。

10.汤剂吸收快,能迅速发挥药效,而且可以根据病情需要进行加减,能照顾每个患者或具体病变的不同阶段,因而多适用于病证较重或病情不稳定的患者;但服用量大、某些药物的有效成分不易煎出或易挥发散失。

11.丸剂吸收较慢,药效持久,节省药材,便于患者服用与携带,一般说来适用于慢性、虚弱性疾病蜜丸性质柔润,作用缓和持久,并有补益和矫味作用;水丸易于崩解,溶散快,吸收起效快;糊丸崩解与溶散迟缓,内服可延长药效、减轻剧毒药的不良反应和对胃肠道的刺激;浓缩丸体积小,有效成分高,服用剂量小。

12.煎膏又称膏滋,体积小、含量高、便于服用、口味甜美、有滋润补益作用,一般多用于慢性虚弱性疾病的患者,有利于较长时间服用。

13.解表剂主要适用于表证,凡风寒初起或温病初起,以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初起之时,见恶寒、发热、身痛、无汗或有汗、苔薄白、脉浮等表证者,均可使用解表剂治疗。

14.解表剂多以辛散轻扬药物为主组方,不宜久煎,以免药性耗散,作用减弱;解表剂一般宜温服,服后应避风寒,或增衣被,或辅之以粥,以助汗出;取汗程度,以遍身持续微微汗出为佳。

15.表里同病者,一般应先解表,后治里;若表里并重,则当表里双解;若外邪已入于里,或麻疹已透,或疮疡已溃等,则不宜继续使用解表剂。

16.麻黄汤的功用为发汗解表,宣肺平喘,主治外感风寒表实证,症见恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧

17.麻黄汤方中以麻黄为君,开腠发汗,祛在表之风寒;宣肺平喘,开郁闭之肺气;配伍桂枝为臣药,解肌发表,通达营卫,既能助麻黄解表,使发汗之力倍增,又能畅行营阴。

18.麻黄汤中麻黄、桂枝两药相须为用,是辛温发汗的常用组合杏仁为佐,降利肺气,以止咳喘,与麻黄相伍,一宣一降,以恢复肺气之宣降,加强宣肺平喘之功,为宣降肺气的常用组合

19.桂枝汤的功用为解肌发表,调和营卫,主治外感风寒表虚证,症见恶风发热,汗出头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱

20.桂枝汤方中以桂枝为君,助卫阳,通经络,解肌发表,祛在表之风邪;以芍药为臣,益阴敛营,敛固外泄之营阴;桂枝与芍药用量相等(1:1),寓意有三:一为针对营卫失调病机,体现营卫同治,祛邪扶正,邪正兼顾之意;二为相辅相成,桂枝得芍药相助则汗出有源,芍药得桂枝相助则滋而能化;三为相制相成,散中有收,汗中寓补。

21.桂枝汤中生姜、大枣相配,是补脾和胃,调和营卫的常用组合;药后配合"啜热稀粥",是借水谷之气以充养胃气,资生汗源,不但酿汗,更可使外邪速去而不致复感。

22.小青龙汤的功用为解表散寒,温肺化饮,主治外寒里饮证,症见恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀量多,胸痞,舌苔白滑,脉浮

23.小青龙汤方中以麻黄、桂枝配伍,相须为君,发汗散寒以解表邪,且麻黄又能宣发肺气而平喘咳,桂枝又能化气行水以利于里饮之化;以干姜、细辛为臣药,温肺化饮,兼助麻黄、桂枝以解表祛邪。

24.九味羌活汤的功用为发汗祛湿,兼清里热,主治外感风寒湿邪,内有蕴热证,症见恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮

25.九味羌活汤方中以羌活为君,散表寒,祛风湿,利关节,止痹痛;臣以防风、苍术,其中防风为风药中之润剂,祛风除湿,散寒止痛;苍术为祛太阴寒湿的主要药物

26.九味羌活汤中佐以细辛、白芷、川芎祛风散寒,宣痹止痛,其中细辛善止少阴头痛,白芷善解阳明头痛,川芎长于止少阳、厥阴头痛,此三味与羌活、苍术合用,为本方"分经论治"的基本结构;再佐以生地黄、黄芩清泄里热,并防诸辛温燥烈之品伤津。

27.银翘散的功用为辛凉透表,清热解毒,主治温病初起,症见发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数

28.银翘散方中重用银花、连翘为君,气味芳香,既能疏散风热,清热解毒,又可辟秽化浊;臣以薄荷、牛蒡子,味辛性凉,疏散风热,清利头目,且可解毒利咽;荆芥穗、淡豆豉辛而微温,解表散邪,配入辛凉解表方中,增强辛散透表之力

29.银翘散所用药物均系轻清之品,用法强调"香气大出,即取服,勿过煮",体现了吴氏"治上焦如羽,非轻不举"的用药原则;全方配伍特点为辛凉与辛温相伍,主以辛凉;疏散与清解相配,疏清兼顾

30.麻黄杏仁甘草石膏汤的功用为辛凉疏表,清肺平喘,主治外感风邪,邪热壅肺证,症见身热不解,咳逆气急,甚则鼻扇,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉浮而数

31.麻黄杏仁甘草石膏汤方中以麻黄、石膏为君,麻黄辛温,开宣肺气以平喘,开腠解表以散邪;石膏辛甘大寒,清泄肺热以生津,辛散解肌以透邪;麻黄与石膏相配,一辛温,一辛寒,麻黄得石膏则宣肺平喘而不助热,石膏得麻黄则清解肺热而不凉遏,又是相制为用

32.麻黄杏仁甘草石膏汤中石膏用量倍于麻黄,仍不失为辛凉之剂;以杏仁为臣药,味苦,降利肺气,平喘咳,与麻黄相配则宣降相因,与石膏相伍则清肃协同

33.桑菊饮的功用为疏风清热,宣肺止咳,主治风温初起,邪客肺络证,症见但咳,身热不甚,口微渴,脉浮数

34.人参败毒散的功用为散寒祛湿,益气解表,主治气虚外感风寒湿证,症见憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌淡苔白,脉浮而按之无力

35.人参败毒散方中以羌活、独活为君,发散风寒,散湿止痛,其中羌活长于祛上部风寒湿邪并止痛,独活长于祛下部风寒湿邪并止痛,合而用之,为通治一身风寒湿邪的常用组合

36.人参败毒散中人参亦属佐药,用以益气扶正,一则助正气以鼓邪外出,并寓防邪入里之义;二则令全方散中有补,不致耗伤真元。

37.泻下剂主要适用于里实证,凡邪在肠胃而致大便不通、燥屎内结,或热结旁流,以及停痰留饮、瘀血积水等形证俱实之证,均可使用。

38.泻下剂是为里实证而设,用于表证已解,里实已成之时;若患者表证未解,里实虽成,亦不可纯用泻下剂,以防表邪随泻下内陷而变生他证。

39.年老体弱、孕妇、产后或正值经期、病后伤津或亡血者,均应慎用或禁用泻下剂;泻下剂易伤胃气,得效即止,慎勿过剂

40.大承气汤的功用为峻下热结,主治阳明腑实证,症见大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之则硬,甚或潮热谵语,手足濈然汗出,舌苔黄燥起刺,或焦黑燥裂,脉沉实

41.大承气汤方中以苦寒通降之生大黄为君,泻热通便,荡涤胃肠实热积滞;以咸寒润降之芒硝为臣,泻热通便,软坚润燥,以除燥坚;大黄、芒硝配合,相须为用,泻下热结之力益峻;君以厚朴下气除满,臣以枳实行气消痞,二药合而用之,既能消痞除满,又能通降下行胃肠气机,以助泻下通便。

42.大承气汤煎服方法为:先煎枳实、厚朴,后下大黄,再溶服芒硝;大黄之所以生用、后下,是取其泻下之力峻猛,若大黄久煎,则泻下之力缓,达不到峻下热结之功效。

43.大承气汤治疗热结旁流,是因"旁流"为现象,燥屎坚结才是本质,故用峻下,使热结得去,"旁流"可止,乃属"通因通用"之法;治疗热厥,是因四肢厥冷为假象,里实热结是本质,所谓"热深者,厥亦深",故用寒下使热结得下,气机宣畅,阳气敷布外达而厥逆可回,亦称为"寒因寒用"。

44.温脾汤的功用为攻下寒积,温补脾阳,主治阳虚冷积证,症见腹痛便秘,脐下绞结,绕脐不止,手足不温,苔白不渴,脉沉弦而迟

45.温脾汤方中以附子配大黄为君药,用附子大辛大热之性,温壮脾阳,解散寒凝;以大黄泻下已成之冷积;臣以芒硝润肠软坚,助大黄泻下攻积;干姜温中助阳,助附子温中散寒;佐以人参、当归益气养血,使下不伤正。

46.温脾汤由温补脾阳药与寒下攻积药配伍组成,温通、泻下、补益三法兼备,温阳以祛寒、攻下不伤正,共奏攻下寒积、温补脾阳之功。

47.麻子仁丸的功用为润肠泄热,行气通便,主治脾约证,症见大便干结,小便频数,脘腹胀满,舌红苔黄,脉数

48.和解剂主要适用于邪在少阳、肝脾不和、寒热错杂之证;和解剂组方配伍较为独特,既祛邪又扶正,既透表又清里,既疏肝又治脾,无明显寒热补泻之偏,性质平和,全面兼顾。

49.外邪在表,未入少阳者;或邪已入里,阳明热盛者,均不宜使用和解剂;和解剂毕竟以祛邪为主纯虚证不宜使用

50.小柴胡汤的功用为和解少阳,主治伤寒少阳证,症见往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者

携手共赢 合作咨询
无论是机构代理、广告合作,还是加入我们的教研团队,我们都期待您的联系。易小考致力于构建医药护教育生态圈,为您提供广阔的发展平台!
  • 代理/机构合作

    邮箱:niwenlong@qingkaoguo.cn

    地址:上海市闵行区光华路18号B幢4层

  • 广告/媒体合作

    邮箱:niwenlong@qingkaoguo.cn

    地址:上海市闵行区光华路18号B幢4层

  • 加入我们 (招聘)

    邮箱:niwenlong@qingkaoguo.cn

    地址:上海市闵行区光华路18号B幢4层