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中医执业助理医师(240)

中医执业助理医师(240)->中医临床->中医执业助理医师《中医内科学》必背知识点38条

作者:易小考 来源:易小考官网 42304人阅读

1.呃逆是指胃气上逆动膈,以气逆上冲、喉间呃呃连声、声短而频、难以自制为主要表现的病证,基本病机是胃失和降,膈间气机不利,气逆动膈。

2.胃寒气逆证代表方为丁香散加减;胃火上逆证代表方为竹叶石膏汤加减;气机郁滞证代表方为五磨饮子加减;脾胃阳虚证代表方为理中丸加减;胃阴不足证代表方为益胃汤加减。

3.寒邪内阻证代表方为良附丸合正气天香散加减;湿热壅滞证代表方为大承气汤加减;饮食积滞证代表方为枳实导滞丸加减;肝郁气滞证代表方为柴胡疏肝散加减。

4.瘀血内停证代表方为少腹逐瘀汤加减;中虚脏寒证代表方为小建中汤加减。

5.泄泻的主要病位在脾胃与大小肠,脾失健运是关键,基本病机为脾虚湿盛,肠道传导失司。

6.寒湿内盛证代表方为藿香正气散加减;湿热伤中证代表方为葛根芩连汤加减;食滞肠胃证代表方为保和丸加减;肝气乘脾证代表方为痛泻要方加减。

7.脾胃虚弱证代表方为参苓白术散加减;肾阳虚衰证代表方为四神丸加减。

8.湿热痢代表方为芍药汤加减;疫毒痢代表方为白头翁汤合芍药汤加减;寒湿痢代表方为不换金正气散加减;阴虚痢代表方为黄连阿胶汤合驻车丸加减;虚寒痢代表方为桃花汤合真人养脏汤休息痢代表方为连理汤加减。

9.便秘的基本病机为大肠传导失常,病位主要在大肠,涉及肺、脾、胃、肝、肾等脏腑。

10.热秘代表方为麻子仁丸加减;气秘代表方为六磨汤加减;冷秘代表方为大黄附子汤加减;气虚秘代表方为黄芪汤加减;血虚秘代表方为润肠丸加减;阴虚秘代表方为增液汤加减;阳虚秘代表方为济川煎加减。

11.肝郁气滞证代表方为柴胡疏肝散加减;肝胆湿热证代表方为龙胆泻肝汤加减;瘀血阻络证代表方为血府逐瘀汤复元活血汤加减;肝络失养证代表方为一贯煎加减。

12.热重于湿证代表方为茵陈蒿汤加减;湿重于热证代表方为茵陈五苓散合甘露消毒丹加减;胆腑郁热证代表方为大柴胡汤加减;疫毒炽盛证(急黄)代表方为犀角地黄汤加减;寒湿阻遏证代表方为茵陈术附汤加减;脾虚湿滞证代表方为黄芪建中汤加减。

13.风水相搏证代表方为越婢加术汤加减;湿毒浸淫证代表方为麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减;水湿浸渍证代表方为五皮饮合胃苓汤加减;湿热壅盛证代表方为疏凿饮子加减。

14.脾阳亏虚证代表方为实脾饮加减;肾阳衰微证代表方为济生肾气丸合真武汤加减;瘀水互结证代表方为桃红四物汤合五苓散加减。

15.热淋代表方为八正散加减;石淋代表方为石韦散加减;血淋代表方为小蓟饮子加减;气淋代表方为沉香散加减;膏淋代表方为程氏萆薢分清饮加减;劳淋代表方为无比山药丸加减。

16.膀胱湿热证代表方为八正散加减;肺热壅盛证代表方为清肺饮加减;肝郁气滞证代表方为沉香散加减;浊瘀阻塞证代表方为代抵当丸加减;脾气不升证代表方为补中益气汤合春泽汤加减;肾阳衰惫证代表方为济生肾气丸加减。

17.郁证的基本病机是气机郁滞、脏腑阴阳气血失调,发病与肝的关系最为密切,其次涉及心、脾、肾。

18.肝气郁结证代表方为柴胡疏肝散加减;气郁化火证代表方为丹栀逍遥散加减;痰气郁结证代表方为半夏厚朴汤加减;心神失养证代表方为甘麦大枣汤加减;心脾两虚证代表方为归脾汤加减;心肾阴虚证代表方为天王补心丹合六味地黄丸加减。

19.鼻衄热邪犯肺证代表方为桑菊饮加减;胃热炽盛证代表方为玉女煎加减;肝火上炎证代表方为龙胆泻肝汤加减;气血亏虚证代表方为归脾汤加减。

20.咳血燥热伤肺证代表方为桑杏汤加减;肝火犯肺证代表方为泻白散合黛蛤散加减;阴虚肺热证代表方为百合固金汤加减。

21.吐血胃热壅盛证代表方为泻心汤合十灰散加减;肝火犯胃证代表方为龙胆泻肝汤加减;气虚血溢证代表方为归脾汤加减。

22.便血肠道湿热证代表方为地榆散合槐角丸加减;气虚不摄证代表方为归脾汤加减;脾胃虚寒证代表方为黄土汤加减。

23.尿血下焦湿热证代表方为小蓟饮子加减;肾虚火旺证代表方为知柏地黄丸加减;脾不统血证代表方为归脾汤加减;肾气不固证代表方为无比山药丸加减。

24.紫斑血热妄行证代表方为犀角地黄汤合十灰散加减;阴虚火旺证代表方为茜根散加减;气不摄血证代表方为归脾汤加减。

25.脾阳虚弱证(痰饮)代表方为苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减;饮留胃肠证代表方为甘遂半夏汤己椒苈黄丸加减。

26.邪犯胸肺证(悬饮)代表方为柴枳半夏汤加减;饮停胸胁证代表方为椒目瓜蒌汤合十枣汤控涎丹加减;络气不和证代表方为香附旋覆花汤加减;阴虚内热证代表方为沙参麦冬汤合泻白散加减。

27.上消肺热津伤证代表方为消渴方加减;中消胃热炽盛证代表方为玉女煎加减;气阴亏虚证代表方为七味白术散加减;下消肾阴亏虚证代表方为六味地黄丸加减;阴阳两虚证代表方为金匮肾气丸加减。

28.肺卫不固证代表方为玉屏风散加减;心血不足证代表方为归脾汤加减;阴虚火旺证代表方为当归六黄汤加减;邪热郁蒸证代表方为龙胆泻肝汤加减。

29.阴虚发热证代表方为清骨散加减;血虚发热证代表方为归脾汤加减;气虚发热证代表方为补中益气汤加减;阳虚发热证代表方为金匮肾气丸加减;气郁发热证代表方为丹栀逍遥散加减;痰湿郁热证代表方为黄连温胆汤合中和汤加减;血瘀发热证代表方为血府逐瘀汤加减。

30.虚劳肺气虚证代表方为补肺汤加减;心气虚证代表方为七福饮加减;脾气虚证代表方为加味四君子汤加减;肾气虚证代表方为大补元煎加减。

31.虚劳心血虚证代表方为养心汤加减;肝血虚证代表方为四物汤加减。

32.虚劳肺阴虚证代表方为沙参麦冬汤加减;心阴虚证代表方为天王补心丹加减;脾胃阴虚证代表方为益胃汤加减;肝阴虚证代表方为补肝汤加减;肾阴虚证代表方为左归丸加减。

33.虚劳心阳虚证代表方为保元汤加减;脾阳虚证代表方为附子理中汤加减;肾阳虚证代表方为右归丸加减。

34.行痹代表方为防风汤加减;痛痹代表方为乌头汤加减;着痹代表方为薏苡仁汤加减;风湿热痹代表方为白虎加桂枝汤宣痹汤加减。

35.痰瘀痹阻证代表方为双合汤加减;寒热错杂证代表方为桂枝芍药知母汤加减;气血虚痹证代表方为黄芪桂枝五物汤加减;肝肾虚痹证代表方为独活寄生汤加减。

36.风阳内动证代表方为天麻钩藤饮合镇肝熄风汤加减;痰热风动证代表方为导痰汤合羚角钩藤汤加减;气血亏虚证代表方为人参养荣汤加减;髓海不足证代表方为龟鹿二仙膏合大定风珠加减;阳气虚衰证代表方为地黄饮子加减。

37.寒湿腰痛代表方为甘姜苓术汤加减;湿热腰痛代表方为四妙丸加减;瘀血腰痛代表方为身痛逐瘀汤加减;肾阴虚腰痛代表方为左归丸加减;肾阳虚腰痛代表方为右归丸加减。

38.不寐心脾两虚证以不易入睡、多梦易醒、心悸健忘、神疲食少、伴头晕目眩、四肢倦怠、腹胀便溏、面色少华、舌淡苔薄、脉细无力为特征,治法为补益心脾、养血安神,代表方为归脾汤加减。


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