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中医执业助理医师(240)

中医执业助理医师(240)->中医临床->中医执业助理医师《中医儿科学》重点考点30条

作者:易小考 来源:易小考官网 53696人阅读

1.营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的小细胞低色素性贫血,属于中医学"血虚"范畴,多见于6个月~3岁婴幼儿。

2.营养性缺铁性贫血脾胃虚弱证治以健运脾胃,益气养血,代表方剂为六君子汤心脾两虚证治以补脾养心,益气生血,代表方剂为归脾汤肝肾阴虚证治以滋养肝肾,益精生血,代表方剂为左归丸脾肾阳虚证治以温补脾肾,益阴养血,代表方剂为右归丸

3.汗证是指小儿在安静状态下,正常环境中,全身或局部出汗过多的病证,多发生于5岁以内小儿,治疗以补虚为基本治疗原则。

4.病毒性心肌炎是由病毒感染引起的以局限性或弥漫性心肌炎性病变为主的疾病,以神疲乏力、面色苍白、心悸、气短、肢冷、多汗为临床特征,发病以3~10岁小儿为多。

5.病毒性心肌炎风热犯心证治以清热解毒,宁心复脉,代表方剂为银翘散湿热侵心证治以清热化湿,宁心复脉,代表方剂为葛根黄芩黄连汤气阴亏虚证治以益气养阴,宁心复脉,代表方剂为炙甘草汤合生脉散

6.注意缺陷多动障碍以注意力不集中,自我控制差,动作过多,情绪不稳,冲动任性,伴有学习困难,但智力正常或基本正常为主要临床特征,病位主要在心、肝、脾、肾

7.注意缺陷多动障碍肝肾阴虚证治以滋养肝肾,平肝潜阳,代表方剂为杞菊地黄丸心脾两虚证治以养心安神,健脾益气,代表方剂为归脾汤合甘麦大枣汤痰火内扰证治以清热泻火,化痰宁心,代表方剂为黄连温胆汤

8.抽动障碍主要表现为不自主、无目的、反复、快速的一个部位或多部位肌群运动抽动和发声抽动,病位主要在,与肺、心、脾、肾密切相关,肝风内动是主要病理特征。

9.抽动障碍肝亢风动证治以平肝潜阳,息风止动,代表方剂为天麻钩藤饮痰火扰神证治以清热化痰,息风止动,代表方剂为黄连温胆汤脾虚肝旺证治以扶土抑木,调和肝脾,代表方剂为缓肝理脾汤阴虚风动证治以滋水涵木,柔肝息风,代表方剂为大定风珠

10.急惊风为痰、热、惊、风四证俱备,临床以高热、抽风、神昏为主要表现,治疗应以清热、豁痰、镇惊、息风为基本原则。

11.急惊风风热动风证治以疏风清热,息风定惊,代表方剂为银翘散气营两燔证治以清气凉营,息风开窍,代表方剂为清瘟败毒饮邪陷心肝证治以清心开窍,平肝息风,代表方剂为羚角钩藤汤

12.慢惊风来势缓慢,抽搐无力,时作时止,反复难愈,病位在脾、肾、肝,病性以为主,治疗大法应以补虚治本为主。

13.慢惊风脾虚肝亢证治以温中健脾,缓肝理脾,代表方剂为缓肝理脾汤脾肾阳衰证治以温补脾肾,回阳救逆,代表方剂为固真汤合逐寒荡惊汤阴虚风动证治以育阴潜阳,滋肾养肝,代表方剂为大定风珠

14.小儿水肿好发于2~7岁小儿,基本病机为水液泛滥,与肺的通调、脾的传输、肾的开阖及三焦、膀胱的气化异常有关。

15.急性肾小球肾炎诊断要点:发病前1~4周多有呼吸道或皮肤感染、丹痧等链球菌感染史,急性起病,浮肿及尿量减少,起病即有血尿,1/3~2/3患儿病初有高血压

16.肾病综合征分为单纯型肾病肾炎型肾病,单纯型肾病具备四大特征:全身水肿、大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症,其中以大量蛋白尿和低白蛋白血症为必备条件。

17.水肿风水相搏证治以疏风宣肺,利水消肿,代表方剂为麻黄连翘赤小豆汤合五苓散湿热内侵证治以清热利湿,凉血止血,代表方剂为五味消毒饮合小蓟饮子脾肾阳虚证治以温肾健脾,利水消肿,代表方剂为真武汤

18.遗尿是指5周岁以上的小儿睡中小便自遗,醒后方觉的病证,主要病机为膀胱失约,与肾气不足、膀胱虚寒关系密切。

19.遗尿肾气不足证治以温补肾阳,固涩膀胱,代表方剂为菟丝子散心肾失交证治以清心滋肾,安神固脬,代表方剂为交泰丸合导赤散肝经湿热证治以清热利湿,泻肝止遗,代表方剂为龙胆泻肝汤

20.麻疹以发热恶寒,咳嗽咽痛,鼻塞流涕,泪水汪汪,口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑,周身皮肤依序布发红色斑丘疹为特征,治疗以"麻不厌透""麻喜清凉"为指导原则。

21.麻疹邪犯肺卫证(初热期)治以辛凉透表,清宣肺卫,代表方剂为宣毒发表汤邪入肺胃证(出疹期)治以清凉解毒,透疹达邪,代表方剂为清解透表汤阴津耗伤证(收没期)治以养阴益气,清解余邪,代表方剂为沙参麦冬汤

22.奶麻(幼儿急疹)临床以持续高热3~5天,热退疹出为特征,好发年龄为6~18个月小儿,皮疹以躯干、腰部、臀部为主,疹退后无脱屑及色素沉着斑

23.风痧(风疹)以轻度发热,咳嗽,全身皮肤出现细沙样玫瑰色斑丘疹,耳后及枕部臖核(淋巴结)肿大为特征,治疗以疏风清热为基本法则。

24.丹痧(猩红热)以发热,咽喉肿痛或伴腐烂,全身布发猩红色皮疹,疹后脱屑脱皮为特征,病原为A族乙型溶血性链球菌,首选青霉素治疗。

25.水痘以发热,皮肤黏膜分批出现瘙痒性皮疹,丘疹、疱疹、结痂同时存在为主要特征,病位在肺脾两经,治疗以清热解毒利湿为基本原则。

26.手足口病以发热、手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征,病位主要在肺、脾,治疗以清热祛湿解毒为治疗原则。

27.痄腮(流行性腮腺炎)以发热、耳下腮部肿胀疼痛为主要特征,病机关键为邪毒壅阻足少阳经脉,治疗以清热解毒、软坚散结为基本法则。

28.紫癜以血液溢于皮肤、黏膜之下,出现瘀点瘀斑,压之不退色为临床特征,包括西医学的过敏性紫癜免疫性血小板减少症,病位在心、肝、脾、肾

29.维生素D缺乏性佝偻病主要见于2岁以内婴幼儿,北方地区发病率高于南方地区,病机主要是脾肾虚亏,治疗当以调补脾肾为要。

30.蛔虫病以脐周疼痛,时作时止,饮食异常,大便下虫或粪便镜检有蛔虫卵为主要特征,蛔厥证治以安蛔定痛,继则驱虫,代表方剂为乌梅丸虫瘕证治以行气通腑,散蛔驱虫,代表方剂为驱蛔承气汤

 


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