1.牙周病特指只发生在牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的疾病，分为牙龈病和牙周炎两大类。
2.我国牙周病患病率显著高于龋病，是成年人牙齿丧失的首位原因。
3.35～44 岁人群牙石检出率 96.7%，牙周探诊出血率87.4%。
4.牙龈炎在儿童青少年患病率70%～90%，青春期达到患病高峰。
5.重症牙周炎仅累及人群5%～20%，最易受累牙位是下颌切牙和上颌磨牙。
6.2018 年牙周病新分类将牙周炎分为坏死性牙周病、反映全身疾病的牙周炎、牙周炎三类。
7.2018 分类牙周炎分I～IV 期（严重程度）、A/B/C 三级（进展速度）。
8.牙菌斑生物膜是牙周病的始动因子，无菌斑则无牙周病。
9.牙菌斑形成三阶段：获得性薄膜形成、细菌黏附和共聚、菌斑成熟。
10.菌斑12 小时可被显示剂着色，10～30 天达到成熟高峰。
11.龈上菌斑以革兰阳性兼性球菌为主，与龈炎、龈上牙石相关。
12.龈下非附着性菌斑以革兰阴性厌氧菌为主，是牙周炎进展前沿。
13.牙周炎红色复合体：牙龈卟啉单胞菌、福赛坦纳菌、齿垢密螺旋体。
14.伴放线聚集杆菌（Aa）是局限型侵袭性牙周炎的主要致病菌。
15.牙龈卟啉单胞菌（Pg）是慢性牙周炎最主要致病菌。
16.牙周微生物致病机制：定植入侵、逃避防御、释放毒力因子、引发宿主免疫损伤。
17. 内毒素（LPS） 是革兰阴性菌核心致病物质，是牙周炎症重要诱因。
18.牙石是牙周病最主要局部促进因素，分为龈上牙石和龈下牙石。
19.龈下牙石呈褐色或黑色，附着更牢固、对牙周危害更大。
20.牙石本身无直接致病性，危害来自表面持续附着的菌斑。
21.创伤是局部促进因素，单纯创伤不形成牙周袋、不加重龈炎。
22.创伤可增加牙齿动度，但松动度不是创伤唯一诊断依据。
23.食物嵌塞可直接引起龈乳头炎、牙周袋、牙槽骨吸收、口臭。
24.口呼吸、吐舌、不当刷牙均为牙周病局部不良促进因素。
25.糖尿病是牙周病明确全身危险因素，牙周炎是糖尿病第六大并发症。
26.吸烟是牙周病高危因素，每日＞10 支为重度吸烟，加速骨吸收。
27.牙龈是性激素靶器官，可引发青春期龈炎、妊娠期龈炎。
28.掌跖角化 - 牙周破坏综合征、Down 综合征易伴发重度牙周炎。
29.精神压力通过降低免疫力、加重菌斑堆积恶化牙周炎。
30.牙周防御四大机制：上皮屏障、中性粒细胞、龈沟液、唾液。
31.中性粒细胞是牙周抗感染第一道防线，功能缺陷易致重症牙周炎。
32.附着丧失（CAL）是区分牙周炎与牙龈炎的金标准。
33.牙周探诊标准力量20～25g，健康龈沟深度 ≤2～3mm。
34.牙松动 I 度：仅颊舌向动度；II 度：颊舌 + 近远中向；III 度：加垂直向。
35.X 线片牙槽嵴顶至釉牙骨质界 ＞2mm 即可诊断牙槽骨吸收。
36.牙槽骨吸收分水平型吸收（前牙多见）和垂直型吸收（后牙多见）。
37.慢性龈炎又称菌斑性龈炎，无附着丧失、无骨吸收，病变完全可逆。
38.慢性龈炎典型表现：刷牙出血、牙龈红肿、探诊出血、无自发痛。
39.妊娠期龈炎因黄体酮升高，使中间普氏菌数量显著上升。
40.妊娠期龈瘤多始发于妊娠第 3 个月，分娩后可缩小，需去刺激才能痊愈。
41.药物性牙龈肥大常见药物：苯妥英钠、硝苯地平、环孢素。
42.药物性牙龈肥大仅发生于有牙区，拔牙后增生组织可自行消退。
43.急性坏死性溃疡性龈炎（ANUG）特征：龈乳头坏死、自发出血、腐败性口臭、剧烈疼痛。
44.ANUG 主要致病菌为梭形杆菌 + 螺旋体，多见于吸烟、精神压力大人群。
45.白血病龈病损表现全口牙龈肿大、易出血、苍白或发绀，严禁活检。
46.慢性牙周炎占牙周炎总数95%，核心表现：牙周袋、附着丧失、骨吸收、牙松动。
47.慢性牙周炎分度：轻度附着丧失1～2mm，中度3～4mm，重度 ≥5mm。
48.牙周系统治疗四阶段：基础治疗、手术治疗、修复正畸、支持维护。
49.牙周基础治疗核心：龈上洁治、龈下刮治、根面平整。
50.侵袭性牙周炎分局限型和广泛型，破坏速度为慢性牙周炎3～4 倍。
51.局限型侵袭性牙周炎仅累及第一磨牙和切牙，具有家族聚集性。
52.牙周脓肿是牙周炎晚期并发症，急性期表现肿胀、搏动痛、牙浮起感。
53.牙周脓肿感染来源于牙周袋，牙槽脓肿来源于牙髓及根尖周。
54.牙周 - 牙髓联合病变交通途径：根尖孔、侧支根管、牙本质小管。
55.根分叉病变四度：I 度探及外形、II 度部分探入、III 度贯通、IV 度完全暴露。
56.种植体周疾病分种植体周黏膜炎（可逆、无骨吸收）和种植体周炎（有骨吸收、可致脱落）。
57.种植体周围清洁禁用金属刮治器，必须使用塑料或钛材质器械。
58.菌斑控制合格标准：菌斑百分率＜20%。
59.Bass 刷牙法为牙周患者首选，刷毛与牙面呈 45° 指向根尖方向。
60.超声龈上洁治术禁用于心脏起搏器、活动性传染病患者。
