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口腔执业助理医师(220)

口腔执业助理医师(220)->口腔医学综合->口腔执业助理医师《口腔预防医学》核心考点速记56条

作者:易小考 来源:易小考官网 18949人阅读

1.氯己定(洗必泰)是常用的化学制剂控制菌斑药物,常用剂型为0.12%或0.2%的含漱液,可减少45%~61%菌斑及27%~67%牙龈炎。

2.自我控制菌斑的方法包括刷牙、使用牙线、牙间隙刷及化学制剂,其中刷牙是机械性去除菌斑和软垢最常用的有效方法,但难以消除邻面菌斑

3.专业人员控制菌斑的方法包括预防性清洁术、龈上洁治术和牙周维护治疗,建议每6~12个月进行一次口腔检查并接受专业清洁。

4.吸烟是牙周病的高危因素之一,对牙槽骨丧失、牙松动和牙周袋加深有剂量效应作用,吸烟者牙周病患病危险高于不吸烟者。

5.糖尿病是全身性疾病中比较得到公认的影响牙周组织疾病的因素,牙周病的预防需积极治疗和控制此类全身性疾病。

6.口腔癌中鳞状细胞癌最为多见,约占80%,在我国以舌癌、颊黏膜癌、牙龈癌、腭癌最为常见。

7.口腔癌的危险因素包括吸烟、咀嚼槟榔(患颊黏膜癌的危险性是不嚼槟榔者的7倍)、饮酒、光辐射(主要引起下唇癌)、核辐射及病毒感染(如HPV、EBV)。

8.口腔癌预防中需警惕的体征包括:口腔内有2周以上未愈合的溃疡;口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑;口腔与颈部有不明原因的肿胀和淋巴结肿大等。

9.牙本质敏感是指暴露的牙本质对外界刺激产生短而尖锐的疼痛,好发年龄段为25~45岁,女性患病率高于男性,农村人群高于城市人群。

10.预防牙本质敏感应建议患者进食酸性食物和饮料后即刻漱口,1小时后再刷牙,以避免酸性食物与刷牙磨损的协同作用。

11.牙酸蚀症是指在无细菌参与的情况下,由于接触牙面的酸或其螯合物的化学侵蚀作用而引起的慢性牙体硬组织表面浅层丧失。

12.牙酸蚀症的外源性危险因素包括酸性食物和饮料、药物(如维生素C片剂、阿司匹林)及酸性工作环境,内源性因素主要是胃食管反流等疾病导致的胃酸接触牙面。

13.牙外伤多数发生在上前牙,其中上颌中切牙最多见;6~13岁是恒牙牙外伤的高发人群,男性发病率高于女性。

14.护牙托是一种用乙烯-醋酸乙烯酯共聚物(EVA)制作的弹性片状减震装置,其中个性化护牙托由牙医根据模型加工制作,固位及防护效果最佳。

15.我国错牙合畸形患病率为67.82%,乳牙列、混合牙列和恒牙列的患病率分别是51.84%、71.21%和72.97%

16.口臭分为真性口臭、假性口臭以及口臭恐惧症,其中真性口臭分为生理性口臭病理性口臭(口源性占80%~90%)。

17.口臭的主要成分是挥发性硫化物(VSC),包括硫化氢(H₂S)甲基硫醇(CH₃SH),主要由革兰氏阴性厌氧菌分解蛋白质产生。

18.气相色谱检测是目前诊断口臭的金标准,而感官测定法中嗅觉判断标准分为0~5级

19.牙刷应选择刷头大小适中、刷毛硬度为中软毛、刷柄易把握的保健牙刷,中软刷毛柔韧易弯,能进入龈缘以下和牙间隙清除菌斑。

20.牙膏的基本成分中,摩擦剂约占20%~60%,常用碳酸钙、磷酸氢钙、二氧化硅等;洁净剂又称发泡剂,占1%~2%

21.水平颤动拂刷法(改良Bass法)是将刷头置于牙颈部,刷毛指向牙根方向并与牙长轴呈45°角,作短距离水平颤动后向牙冠方向拂刷,适合成年人使用。

22.圆弧刷牙法(Fones法)是将牙刷刷头置入颊间隙,用较快、较宽的圆弧动作从上颌牙龈拖拉至下颌牙龈,依次前行,最易为年幼儿童学习掌握。

23.建议普通人群每次刷牙时间至少为2分钟,每天刷牙至少2次,其中晚上睡前刷牙更重要,因为夜间唾液分泌减少,口腔自洁作用差。

24.刷牙时应按照一定顺序做到面面刷到,每次牙刷放置位置一般占2~3颗牙面的距离,每个部位至少刷5~10次,两个刷牙位置之间应有重叠

25.漱口是最常用的辅助清洁口腔的方法,但不能代替刷牙,一般每次含漱用量为5~10ml,餐后漱口可清除食物残渣。

26.使用牙线时应取30~40cm长的牙线,将牙线贴近牙颈部牙面并呈"C"形包绕牙面,然后向切方刮动,以清除邻面菌斑及软垢

27.牙间隙刷主要用于清除刷牙难以达到的邻面牙菌斑,特别适用于牙龈退缩处邻间区、暴露的根分叉区以及有矫正器、固定修复体等部位。

28.口腔健康促进是指为改善环境使之适合于保护口腔健康或使行为有利于口腔健康所采取的行政干预、经济支持和组织保证等措施。

29.口腔健康教育是通过有效的口腔保健知识和技术的传播,鼓励人们建立正确的口腔健康意识,提高自我保健能力,主动采取有利于口腔健康的行为。

30.口腔健康教育的任务包括提高社会人群口腔预防保健的知识水平、深化口腔健康教育内容、引起社会各方人员对口腔健康问题的关注等。

31.口腔健康教育的方法包括大众传媒、社区活动、小型讨论会、个别交谈,其中个别交谈是双向信息交流,针对性强,效果好。

32.口腔健康教育评价的内容包括口腔健康意识的变化、口腔健康知识的变化、态度的变化及口腔健康行为的变化

33.致龋微生物(变异链球菌)大多由母亲传播到婴幼儿口腔中,一般在婴儿出生后19~31个月之间,医学上称为"感染窗口期"

34.婴幼儿在牙萌出前应建立每日清洁口腔的习惯,6个月左右第一颗乳牙萌出后可用手指缠纱布蘸清水擦洗牙面;3岁以下儿童建议使用"米粒"大小含氟牙膏刷牙。

35.学龄儿童应重点保护第一恒磨牙,在其完全萌出达咬合平面且有深窝沟时进行窝沟封闭;并应做到科学合理摄入糖

36.老年人应消除"人老掉牙"的旧观念,及时修复缺失牙一般在拔牙后2~3个月进行,口腔检查最好半年一次

37.妊娠期妇女口腔保健的目的是减少妊娠期龋病、牙周病的发生阻止已有口腔疾病的进一步发展,并降低垂直传播的危险性

38.妊娠期妇女口腔就诊的相对安全期为孕中期(4~6个月),应尽量避免在妊娠前3个月进行X线照射,因为妊娠12周内是药物致畸最敏感的时期。

39.帮助残疾儿童刷牙应根据具体情况选择舒适体位,对于张嘴困难的儿童,可用纱布缠上压舌板放在上下颌牙列之间以方便操作。

40.残疾人(儿童)更适宜选择电动牙刷冲牙器,口腔专业人员应至少每半年到1年为残疾人进行一次口腔检查。

41.幼儿园儿童应每半年进行一次口腔检查,并接受专业人员实施的局部用氟防龋措施,组织形式以群体预防保健为主。

42.社区口腔卫生服务是以社区人群的口腔健康状况改善与提高为目标,依托社区卫生服务体系,为社区居民提供最基本的口腔卫生保健服务。

43.社区口腔卫生服务的任务包括提高人群口腔健康水平、提供基本口腔卫生服务、营造口腔健康社区、保证区域卫生规划的实施等。

44.社区口腔卫生服务应坚持为社区居民服务的宗旨,把社会效益放在首位,并坚持预防为主、防治结合的方针。

45.社区口腔卫生服务的内容包括社区口腔健康教育、社区口腔预防和社区口腔医疗,其中口腔医疗应提供口腔常见病、多发病的基本诊疗服务双向转诊服务

46.选择社区口腔疾病具体预防措施应遵循的原则包括:针对人群中广泛存在的危险因素、有明确的技术界定、能取得口腔健康改善的效果、简便易行、符合卫生经济学评价等。

47.口腔医疗保健中感染传播的三个基本环节是感染源、感染传播途径和易感人群,其中传播途径包括接触传播、飞沫传播和空气传播

48.飞沫传播是带有微生物的飞沫(>5μm)在空气中短距离(1m以内)移行后移植到宿主上呼吸道导致的传播;空气传播则通过飞沫核(≤5μm)长时间悬浮在空气中传播。

49.口腔诊疗中的感染源主要包括患者与病原体携带者、污染的环境(气溶胶)以及污染的口腔医疗器械

50.乙型肝炎病毒(HBV)是一种耐热的病毒,在95℃时需5分钟才能将其杀灭,在工作台表面可存活几周,仅需极少量的病毒就可导致感染。

51.口腔医务人员必须遵循标准预防原则,其个人防护用品包括手套、口罩、面罩、防护眼镜、工作服和工作帽,其中手套在所有可能接触患者血液、唾液、黏膜的过程中均须佩戴。

52.手卫生的"两前三后"指征是:接触患者前、进行清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后;洗手揉搓时间至少15秒,使用速干手消毒剂揉搓至少30秒

53.口腔器械按照危险程度分为高度危险器械、中度危险器械和低度危险器械,其中高度危险器械指接触患者口腔伤口、血液、破损黏膜或进入无菌组织的器械,必须选用灭菌方法处理。

54.压力蒸汽灭菌法是目前口腔领域首选和最有效的灭菌方法,其效果监测包括工艺监测、化学指示监测和生物指示监测三种方法。

55.牙科手机应采用预真空高温高压灭菌法,其常规程序为清洗消毒、养护注油、打包封口、预真空压力蒸汽灭菌及灭菌效果监测

56.口腔医疗废物处理应遵循分类收集、集中并进行无害化处理的原则,其中黄色袋装除尖锐性物品外的医疗废物,利器容器装尖锐性损伤性废物,容器内废物不能超过2/3

 

 


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