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中医执业助理医师(240)

中医执业助理医师(240)->中医基础学->中医执业助理医师《中医基础理论》必考知识点50条

作者:易小考 来源:易小考官网 38126人阅读

1.肾为生气之根,肾藏先天之精,并受后天之精的充养,先天之精化生元气;脾胃为生气之源,脾主运化,胃主受纳,共同完成对饮食水谷的消化和水谷精微的吸收,水谷之精化生水谷之气。

2.肺为生气之主,肺主气,主司宗气的生成,在气的生成过程中占有重要地位;肾与先天之气的生成关系密切,脾胃和肺与后天之气的生成关系密切

3.气的推动作用指气中属阳部分(阳气)的激发、兴奋、促进等作用,主要体现在激发和促进人体的生长发育及生殖功能、激发和促进各脏腑经络的生理功能、激发和促进精血津液的生成及运行输布、激发和兴奋精神活动四个方面。

4.气的温煦作用指气中属阳部分(阳气)促进产热,消除寒冷,使人体温暖的作用,主要体现在温煦机体维持相对恒定的体温、温煦各脏腑经络形体官窍助其进行正常的生理活动、温煦精血津液助其正常施泄循行输布三个方面。

5.气的防御作用既能护卫肌表、防御外邪入侵,同时也可以祛除侵入人体的病邪;《素问遗篇·刺法论》说:"正气存内,邪不可干";《素问·评热病论》说:"邪之所凑,其气必虚"

6.气的固摄作用指气对体内血、津液、精等液态物质的固护、统摄和控制作用,可以防止其无故流失,保证其发挥正常的生理功能;表现为统摄血液、固摄汗液尿液唾液胃液肠液、固摄精液三个方面。

7.气的中介作用指气能感应传导信息以维系机体的整体联系;气充斥于人体各个脏腑组织器官之间,是感应传递信息的载体、彼此相互联系的中介

8.人身之气是活力很强、运行于全身的极细微物质,简称"人气"或"气";元气是人体最根本、最重要的气,是人体生命活动的原动力。

9.元气由肾精化生,根于命门,通过三焦流行于全身;元气的生理功能主要有两个方面:一是推动和调节人体的生长发育和生殖功能;二是推动和调控各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动

10.元气含有元阴、元阳,为一身阴阳之根,脏腑阴阳之本宗气是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气,属后天之气的范畴;宗气在胸中积聚之处,《灵枢·五味》称为"气海",又名为"膻中"

11.宗气的生成有两个来源:一是脾胃运化的水谷之精所化生的水谷之气;二是肺从自然界中吸入的清气;宗气的生理功能主要有走息道以行呼吸、贯心脉以行血气和下蓄丹田以资先天三个方面

12.营气是行于脉中而具有营养作用的气;营气由水谷精微中的精华部分化生,并进入脉中运行全身;《素问·痹论》说:"营者,水谷之精气也"

13.营气的生理功能有化生血液和营养全身两个方面;《灵枢·邪客》说:"营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血"卫气是运行于脉外而具有保卫作用的气。

14.卫气由水谷精微中的慓悍滑利部分化生,在脉外运行;《素问·痹论》说:"卫者,水谷之悍气也。其气慓疾滑利,不能入于脉也";卫气的生理功能主要有防御外邪、温养全身、调控腠理三个方面。

15.脏腑之气是一身之气分布到某一脏腑的气,推动和激发脏腑的生理活动;经络之气是一身之气运行于经络系统的极细微物质,是各种刺激、信息的感应、负载和传导者。

16.气的运动称之为气机升降出入是气运动的基本形式;气的运动而产生的各种变化称为气化;体内精气血津液各自的代谢及其相互转化,是气化的基本形式。

17.是循行于脉中而富有营养的红色液态物质,又称血液;血液必须在脉管中循行,才能发挥其正常的生理效应;如因某些原因而致血液溢出脉外,则失去其正常的生理作用,即为出血,又称为"离经之血"

18.水谷之精化血,《灵枢·决气》指出:"中焦受气取汁,变化而赤,是谓血"肾精化血,精与血之间存在着相互资生和相互转化的关系。

19.脾胃是血液生化之源,脾胃运化的水谷精微所产生的营气和津液,是化生血液的主要物质;心肺对血液的生成起重要作用,营气和津液由脾向上升输于心肺,与肺吸入的清气相结合,贯注心脉,在心气的作用下变化而成为红色血液。

20.肾藏精,精生髓,精髓是化生血液的基本物质之一;血液的正常运行需要气的推动与宁静作用的协调、温煦与凉润作用的平衡、气的固摄作用的发挥、脉道的完好无损与通畅无阻

21.心、肝、脾、肺等脏生理功能的相互协调与密切配合,共同保证了血液的正常运行;心阳的推动和温煦、肺气的宣发与肃降、肝气的疏泄是推动和促进血液运行的重要因素。

22.心阴的宁静与凉润、脾气的统摄、肝气的藏血是控制和固摄血液运行的重要因素;血的濡养作用较明显地反映在面色、肌肉、皮肤、毛发、感觉和运动等方面。

23.血是机体精神活动的主要物质基础;《素问·八正神明论》说:"血气者,人之神,不可不谨养";《灵枢·平人绝谷》说:"血脉和利,精神乃居"

24.津液是机体一切正常水液的总称,包括各脏腑形体官窍的内在液体及其正常的分泌物;质地较清稀,流动性较大,布散于体表皮肤、肌肉和孔窍,并能渗入血脉,起滋润作用的,称为津

25.质地较浓稠,流动性较小,灌注于骨节、脏腑、脑、髓等,起濡养作用的,称为液;《灵枢·决气》说:"腠理发泄,汗出溱溱,是谓津""谷入气满,淖泽注于骨,骨属屈伸,泄泽补益脑髓,皮肤润泽,是谓液"

26.津液的生成来源于饮食水谷,通过脾胃的运化及有关脏腑的生理功能而生成;胃主受纳腐熟,"游溢精气"而吸收饮食水谷的部分精微;小肠泌别清浊,将水谷精微和水液大量吸收。

27.大肠主津,在传导过程中吸收食物残渣中的水液,促使糟粕成形为粪便;津液的输布主要是依靠脾、肺、肾、肝和三焦等脏腑生理功能的协调配合来完成的。

28.脾气转输布散津液、肺气宣降以行水、肾气蒸腾气化水液、肝气疏泄促水行、三焦决渎利水道津液的排泄主要通过排出尿液和汗液来完成,此外呼气和粪便也将带走一些水分。

29.津液的滋润濡养作用指津液是液态物质,有着较强的滋润作用,津液中含有营养物质,又有着丰富的濡养作用;津液入脉,成为血液的重要组成部分,即津液的充养血脉作用

30.是中医理论的核心概念之一;中医学中,人体之神是对人体生命过程和整体生命现象的概括;《灵枢·天年》说:"何者为神?岐伯曰:血气已和,荣卫已通,五脏已成,神气舍心,魂魄必具,乃成为人"

31.精、气、血、津液是神生成的物质基础;人体之神来源于父母的生殖之精,并伴随着新生命体的诞生而产生;《灵枢·本神》说:"故生之来谓之精,两精相搏谓之神"

32.神的功能包括调节脏腑的生理功能、调节精气血津液的代谢、主宰人体的生命活动三个方面;《素问·移精变气论》说:"得神者昌,失神者亡"

33.广义之神是指人体生命活动的外在反映,可以通过人的眼神、面色、语言、反应和形体姿态动作等综合反映于人体外部,又称为"神气"狭义之神是指人体的精神、意识和情志、思维活动。

34.五神神、魂、魄、意、志,是对人的感觉、意识等精神活动的概括;情志指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七个方面,简称"七情",又可概括为喜、怒、思、忧、恐,简称"五志"

35.思维活动,《黄帝内经》概括为意、志、思、虑、智,是对客观事物的整个认识过程,是以心神为主导的各脏腑功能活动协调的结果。

36.气为血之帅包括气能生血、气能行血、气能摄血三个方面;气能生血指气能参与、促进血液的化生,临床治疗血虚病证,常以补气药配合补血药使用。

37.气能行血指气能推动与调控血液在脉中稳定运行;气能摄血指气能控制血液在脉中正常循行而不溢出脉外,气的摄血主要体现在脾气统血的生理作用之中。

38.血为气之母包括血能养气、血能载气两个方面;血能养气指血液对气的濡养作用,血足则气旺;血能载气指气存于血中,依附于血而不致散失,赖血之运载而运行全身。

39.气能生津指气是津液生成的动力;气能行津指气是津液在体内正常输布运行的动力;气能摄津指气的固摄作用可以防止体内津液无故地大量流失。

40.津能生气指津液在输布过程中受到各脏腑阳气的蒸腾温化,可以化生为气;津能载气指津液是气运行的载体之一,在血脉之外,气的运行必须依附于津液。

41."吐下之余,定无完气"(《金匮要略心典·痰饮》)指大汗、剧烈吐泻等津液大量丢失时,气亦随之大量外脱;精血同源指精与血都由水谷精微化生和充养,化源相同,两者之间又相互资生,互相转化。

42.津血同源指血和津液都由饮食水谷精微所化生,都具有滋润濡养作用,二者之间可以相互资生,相互转化;由于汗由津液化生,故又有"汗血同源"之说;《灵枢·营卫生会》有"夺血者无汗,夺汗者无血"之论。

43.精、气、神被医家视为生命之三宝精有形,为生命之本源;气无形,为生命之动力;神则为生命之主导及体现精能化气、气能生精、精能化神、神能驭精、气能生神、神为气主

44.体质是指人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的相对稳定的固有特质

45.体质由形态结构、生理功能和心理状态三个方面的差异性构成;形态结构的差异性包括外部形态结构和内部形态结构;生理功能的差异性指个体不同的形态结构特点决定着机体生理功能及对刺激反应的差异。

46.阴阳平和质是功能较为协调的体质类型,体质特征是身体强壮,胖瘦适度,面色明润含蓄,食量适中,二便通调,舌红润,脉象缓匀,不易感受外邪,较少生病,即使患病,多为表证、实证,且易于治愈。

47.偏阳质是具有兴奋、好动、偏热特征的体质类型,形体适中或偏瘦,面色多略偏红或微苍黑,食量较大,大便易干燥,小便易黄赤,平时畏热喜冷,受邪发病后多表现为热证、实证,并易化燥伤阴。

48.偏阴质是具有抑制、喜静、偏寒特征的体质类型,形体适中或偏胖,容易疲劳,面色偏白而欠华,食量较小,平时畏寒喜热,受邪发病后多表现为寒证、虚证,表证易传里或直中内脏。

49.体质决定个体对某些病因的易感性,体质反映了机体自身生理范围内阴阳寒热的盛衰偏倾,这种偏倾性决定了个体的功能状态的不同,因而对外界刺激的反应性、亲和性、耐受性不同。

50.体质决定病变的从化和传变从化即病变随体质而变化,病势与质势结合就会使病变性质发生不同的变化;传变指病变部位在脏腑经络等之间的传递转移,以及疾病性质的转化和改变。


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