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中医执业助理医师(240)

中医执业助理医师(240)->中医基础学->中医执业助理医师《中医基础理论》考点梳理50条

作者:易小考 来源:易小考官网 53116人阅读

1.肾藏志,志是指对人的思维活动内容及经验的存记;《灵枢·本神》说:"肾藏精,精舍志";志的功能失常,可出现意志薄弱及记忆力减退等。

2.五液包括汗、泪、涎、唾、涕心在液为汗,指心精、心血为汗液化生之源,"血汗同源""汗为心之液"

3.肺在液为涕,鼻涕由肺津所化,由肺气的宣发运动布散于鼻窍;脾在液为涎,涎为口津,即唾液中较清稀的部分,由脾精、脾气化生并转输布散。

4.肝在液为泪,泪由肝精、肝血所化,有濡润、保护眼睛的作用;肾在液为唾,唾即唾液中较稠厚的部分,由肾精化生,有润泽口腔、滋润食物及滋养肾精的作用

5.肝与春气相应,春季为一年之始,阳气始生,万物以荣,气候温暖多风,有利于肝气的升发、调畅;心与夏气相应,夏气阳气旺盛,心的阳气在夏季最为旺盛。

6.脾与长夏相应,长夏即夏至至处暑,其时气候多雨而潮湿,脾气旺于长夏,是因脾为太阴湿土之脏,喜燥恶湿四时若无长夏之化,则草木虽繁茂而果实不成

7.肺与秋气相应,燥为秋令主气,内应于肺;燥邪易伤肺津,引起口鼻干燥、干咳少痰、痰少而黏的肺燥病变肾与冬气相应,冬季天寒地冻,万物蛰伏,有利于肾的封藏。

8.胆为中空的囊状器官,内盛胆汁,因胆汁清静,称为"精汁",故《灵枢·本输》称胆为"中精之腑",亦有医家将其称为"中清之腑"

9.胆为六腑之一,又因其内盛精汁,与六腑传化水谷、排泄糟粕有别,故又属奇恒之腑;胆的生理功能主要有贮藏和排泄胆汁、主决断两个方面。

10.胆汁来源于肝,由肝之余气凝聚而成;贮藏于胆腑的胆汁,在肝气的疏泄作用下排泄而注入肠中,以促进饮食水谷的消化和吸收;《素问·灵兰秘典论》说:"胆者,中正之官,决断出焉"

11.胃又称"胃脘",分为上、中、下三部;上部为上脘,包括贲门;下部为下脘,包括幽门;上下脘之间为中脘,包括胃体

12.胃主受纳水谷指胃气具有接受和容纳饮食水谷的作用,故胃有"太仓""水谷之海"之称;胃主腐熟水谷指胃气将饮食物初步消化,并形成食糜的作用。

13.经过胃的腐熟,水谷才能游溢出人体所需要的精微物质,人的气血才能充盛,故又称胃为"水谷气血之海""五脏六腑之海"胃气下降指胃气的向下通降运动以下传水谷及糟粕的生理特性。

14.胃喜润恶燥指胃当保持充足的津液以利饮食物的受纳和腐熟;胃的受纳腐熟,不仅依赖胃气的推动和蒸化,亦需胃中津液的濡润

15.小肠主受盛化物表现在两个方面:一是小肠接受由胃腑下传的食糜而盛纳之,即受盛作用;二由脾气对小肠中的食糜进一步消化,化为精微和糟粕两部分,即化物作用。

16.《素问·灵兰秘典论》说:"小肠者,受盛之官,化物出焉"小肠主泌别清浊指小肠中的食糜在进一步消化的过程中,随之分为清浊两部分。

17.小肠主液指小肠在吸收谷精的同时,吸收了大量的津液;临床以"利小便所以实大便"的方法治疗泄泻,即"小肠主泌别清浊"理论的具体应用

18.大肠主传化糟粕指大肠将食物残渣经过燥化变成粪便,并将粪便传送至大肠末端,经肛门有节制地排出体外;《素问·灵兰秘典论》说:"大肠者,传导之官,变化出焉"

19.大肠主津指大肠接受食物残渣,吸收津液,使之形成粪便,即所谓燥化作用;膀胱汇聚水液指人体的津液通过肺、脾、肾等脏腑的作用,布散全身,其代谢后的浊液则下归于膀胱。

20.《素问·灵兰秘典论》说:"膀胱者,州都之官,津液藏焉";膀胱中尿液的贮存和排泄,由肾气及膀胱之气的激发和固摄作用调节,肾气及膀胱之气的激发与固摄作用协调,则膀胱开阖有度

21.三焦是上焦、中焦、下焦的合称;三焦概念有六腑三焦、部位三焦与辨证三焦的不同;六腑三焦的主要生理功能是疏通水道,运行津液

22.《素问·灵兰秘典论》说:"三焦者,决渎之官,水道出焉"部位三焦作为人体上中下部位的划分,源于《灵枢·营卫生会》的"上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎"之论。

23.部位三焦的总体生理功能一是通行诸气,即部位三焦是一身之气上下运行的通道;二是运行津液,即部位三焦是全身津液上下输布运行的通道;津液代谢的协调平衡状态,称作"三焦气化"

24."上焦如雾"指上焦宣发卫气,敷布水谷精微和津液,如雾露之灌溉;"中焦如沤"指中焦消化饮食物,如发酵酿造之过程;"下焦如渎"指肾、膀胱、大肠等脏腑排泄二便,如沟渠之通导。

25.心与小肠通过手少阴经与手太阳经的相互属络构成表里关系;在生理上,心主血脉,心阳之温煦,心血之濡养,有助于小肠的化物等功能

26.肺经实火,可移热于小肠,引起尿少、尿赤涩刺痛、尿血等小肠实热的症状;反之,小肠有热,亦可循经上熏于心,可见心烦、舌赤糜烂等症状。

27.肺与大肠通过手太阴经与手阳明经的相互属络构成表里关系;在生理上,肺气的下降可以推动大肠的传导,有助于糟粕下行;而大肠传导正常,腑气通畅,亦有利于肺气的下降。

28.肺失清肃,津液不能下达,大肠失润,传导失常,可见大便干结难下;若肺气虚弱,推动无力,大肠传导无力,可见大便困难,中医称之为"气虚便秘"

29.脾与胃以膜相连,通过足太阴经与足阳明经的相互属络而构成表里关系;脾与胃在生理上密切配合,共同完成饮食物的消化吸收。

30.纳运相成指脾主运化,胃主受纳,受纳与运化相辅相成;升降相因指脾气主升,胃气主降,脾胃之气升降相因,相反相成;燥湿相济指脾为阴脏喜燥恶湿,胃为阳腑喜润恶燥。

31.肝与胆通过足厥阴经与足少阳经的互为属络构成表里关系同司疏泄指肝主疏泄,分泌胆汁;胆附于肝,藏泄胆汁,两者协调合作,疏利胆汁于小肠,帮助脾胃消化饮食物。

32.共主勇怯《素问·灵兰秘典论》说:"肝者,将军之官,谋虑出焉。胆者,中正之官,决断出焉";胆主决断与人的勇怯有关,而决断又基于肝之谋虑。

33.肾与膀胱通过足少阴经与足太阳经的相互属络构成了表里关系;在生理上,肾为主水之脏,开窍于二阴;膀胱为津液之腑,肾与膀胱相互协作,共同完成尿液的生成、贮存与排泄。

34.脑为"元神之府"(《本草纲目》),是生命的枢机,主宰人体的生命活动;脑主司感觉运动,人的感官位于头部,与脑相通,依赖脑髓的充养才能发挥感觉功能。

35.脑主司精神活动,人的精神活动,包括思维、意识和情志活动等,都是客观外界事物反映于脑的结果;思维意识是精神活动的高级形式,是"任物"的结果

36.脑的生理病理统归于心而分属于五脏;心是君主之官,五脏六腑之大主,神明之所出,故将人的意识、思维及情志活动统归于心,故曰"心藏神"

37.女子胞主持月经,月经又称月信、月事、月水,是女子天癸来至后周期性子宫出血的生理现象;健康女子,到14岁左右,天癸至,生殖器官发育成熟,月经开始来潮;到49岁左右,天癸竭绝,月经闭止

38.女子胞孕育胎儿,女子受孕后,女子胞即成为孕育胎儿的场所,此时女子胞停止排泄月经,全身的气血,有相当一部分输送到胞宫,保护胎元,促进胎儿发育,直至分娩。

39.天癸是肾精肾气充盈到一定程度时体内出现的一种精微物质,有促进生殖器官发育成熟、女子月经来潮及排卵、男子精气溢泻,因而具备生殖能力的作用。

40.女子胞与冲、任、督、带及十二经脉均有密切关系,其中与冲脉和任脉联系最紧密;冲脉与肾经并行且与阳明脉相通,能调节十二经气血,有"冲为血海"之称

41.任脉与足三阴经相会,能调节全身阴经,为"阴脉之海";任脉又与胎儿孕育密切相关,故有"任主胞胎"之称;女子以血为本,经水为血液所化,五脏之中,女子胞与心、肝、脾、肾的关系尤为密切。

42.是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微融合而形成的一种精华物质,是人体生命的本原,是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质;《素问·金匮真言论》说:"夫精者,身之本也"

43.人体之精有狭义之精、广义之精和一般意义之精之分狭义之精特指具有繁衍后代作用的生殖之精;广义之精指一切构成人体和维持人体生命活动的液态精华物质;一般意义的精即通常所说的先天之精、水谷之精、生殖之精、脏腑之精,不包含血、津液。

44.人体之精藏于肾,包括先天之精和后天之精两部分先天之精来源于父母,是构成胚胎发育的原始物质;后天之精来源于脾胃,是胎儿出生以后,通过脾胃的运化功能从饮食物摄取来的精微物质。

45."肾者主水,受五脏六腑之精而藏之"(《素问·上古天真论》);先天之精与后天之精相互依存、相互为用,可概括为"先天生后天,后天养先天"

46.精的功能包括繁衍生命、濡养作用、化血作用、化气作用、化神作用、抗邪作用六个方面;《素问·金匮真言论》说:"故藏于精者,春不病温"

47.是人体内活力很强、运行不息的极精微物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一精与气的概念在中医学中是有严格区别的,精是构成人体的最基本物质,气是由精化生的运行不息的极细微物质。

48.《灵枢·经脉》说:"人始生,先成精"《素问·阴阳应象大论》说:"精化为气";精为脏腑功能活动的物质基础,气是推动和调控脏腑生理功能的动力;精是人体生命的本源,气是人体生命的维系

49.人体之气含有阴气、阳气两部分阴气是气中具有寒凉、抑制等特性的部分;阳气是气中具有温热、兴奋等特性的部分;气中的阴阳两部分对立互根,协调共济。

50.人体之气来源于先天之精所化生的先天之气(即元气)、水谷之精所化生的水谷之气和自然界的清气,后两者又合称为后天之气(即宗气),并通过肺、脾、胃和肾等脏腑的综合作用,将此三者结合起来而成一身之气。

 

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