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中医执业助理医师(240)

中医执业助理医师(240)->中医基础学->中医执业助理医师《方剂学》高分通关考点48条

作者:易小考 来源:易小考官网 44088人阅读

1.酸枣仁汤的功用为养血安神,清热除烦,主治肝血不足、虚热内扰之虚烦不眠证,症见虚烦失眠,心悸不安,头目眩晕,咽干口燥,舌红,脉弦细

2.酸枣仁汤方中重用甘酸质润之酸枣仁为君,入心肝之经,养血补肝,宁心安神茯苓甘淡性平,益心脾而宁心神知母苦寒质润,滋阴润燥,清热除烦,共为臣药;君臣合用,养阴血,清虚热,安神除烦;佐以辛散之川芎,调肝血而疏肝气;川芎与大量酸枣仁配伍,辛散与酸收并用,补血与行血结合,具有养血调肝之妙

3.开窍剂适用于窍闭神昏证,其中因温热邪毒内陷心包,痰热蒙蔽心窍所致者,称之为热闭;因寒湿痰浊之邪或秽浊之气蒙闭心窍所致者,称之为寒闭

4.开窍剂应用注意事项:应用开窍剂时,应首先辨别闭证和脱证,凡邪盛气实而见神志昏迷、口噤不开、两手握固、二便不通、脉实有力的闭证,可以使用开窍剂治疗;对正气衰竭之汗出肢冷、呼吸气微、手撒遗尿、口开目合、神识不清、脉象虚弱无力或脉微欲绝的脱证不得使用开窍剂

5.开窍剂大多为芳香药物,善于辛散走窜,只宜暂用不宜久服,久服则易伤元气,故临床多用于急救,中病即止;开窍剂多制成丸、散剂或注射剂,丸剂、散剂使用时,宜温开水化服或鼻饲不宜加热煎煮,以免药性挥发,影响疗效。

6.安宫牛黄丸的功用为清热解毒,豁痰开窍,主治邪热内陷心包证,症见高热烦躁,神昏谵语,舌謇肢厥,舌红或绛,脉数有力

7.紫雪的功用为清热开窍,息风止痉,主治温热病,热闭心包及热盛动风证,症见高热烦躁,神昏谵语,痉厥,口渴唇焦,尿赤便秘,舌质红绛,苔黄燥,脉数有力或弦数

8.至宝丹的功用为清热开窍,化浊解毒,主治痰热内闭心包证,症见神昏谵语,身热烦躁,痰盛气粗,舌绛苔黄垢腻,脉滑数

9.苏合香丸的功用为温通开窍,行气止痛,主治寒闭证,症见突然昏倒,牙关紧闭,不省人事,苔白,脉迟

10.理气剂应用注意事项:要辨清气病之虚实,勿犯虚虚实实之戒,若气滞实证,当须行气,误用补气,则使气滞愈甚;若气虚之证,当补其虚,误用行气,则使其气更虚;理气药多属芳香辛燥之品,容易伤津耗气,易动血或动胎,应适可而止,勿使过剂。

11.越鞠丸的功用为行气解郁,主治六郁证,症见胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消

12.越鞠丸方中香附辛香,主入肝经,行气解郁,为君药,以治气郁川芎辛温,主入肝胆经,为血中之气药,既可活血祛瘀,以治血郁,又可助香附行气解郁栀子苦寒清热泻火,以治火郁苍术辛苦性温,燥湿运脾,以治湿郁神曲味甘性温,消食导滞健脾,以治食郁,共为臣佐之药;因痰郁多因气滞湿聚而成,若气行湿化,则痰郁亦随之而解,故方中不另加治痰之品。

13.柴胡疏肝散的功用为疏肝解郁,行气止痛,主治肝气郁滞证,症见胁肋疼痛,胸闷喜太息,情志抑郁或易怒,或嗳气,脘腹胀满,脉弦

14.瓜蒌薤白白酒汤的功用为通阳散结,行气祛痰,主治胸痹,胸阳不振,痰气互结证,症见胸部满痛,甚至胸痛彻背,喘息咳唾,短气,舌苔白腻,脉沉弦或紧

15.瓜蒌薤白白酒汤方中以瓜蒌为君药,甘寒入肺,善于涤痰散结,理气宽胸;以薤白为臣药,温通滑利,通阳散结,行气止痛;二药相配,散胸中阴寒,化上焦痰浊,宣胸中气机,共为治胸痹之要药

16.半夏厚朴汤的功用为行气散结,降逆化痰,主治梅核气,症见咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈满闷,或咳或呕,舌苔白润或白滑,脉弦缓或弦滑

17.半夏厚朴汤方中半夏辛温,主入肺胃经,化痰散结,降逆和胃,是为君药;厚朴苦辛性温,下气除满,助半夏散结降逆,是为臣药;二者配伍,半夏散痰结,厚朴行气结,主治痰气互结之证

18.苏子降气汤的功用为降气平喘,祛痰止咳,主治上实下虚喘咳证,症见痰涎壅盛,胸膈满闷,喘咳短气,呼多吸少,或腰痛脚弱,肢体倦怠,或肢体浮肿,舌苔白滑或白腻,脉弦滑

19.苏子降气汤方中紫苏子辛温而润,性主降,降气平喘,祛痰止咳,是为君药;半夏辛温,燥湿化痰降逆厚朴辛温苦降,下气宽胸除满前胡辛苦微寒,下气祛痰止咳共为臣药;肉桂辛甘大热,温补下元,纳气平喘,以治下虚;当归辛苦温润,治咳逆上气,养血补肝,同肉桂并用以增强温补下虚之效,共为佐药。

20.旋覆代赭汤的功用为降逆化痰,益气和胃,主治胃虚痰阻气逆证,症见胃脘痞闷或胀满,按之不痛,频频嗳气;或见纳差、呃逆、恶心,甚或呕吐,舌苔白腻,脉缓或滑

21.理血剂应用注意事项:逐瘀过猛,或是久用逐瘀之品,均易耗血伤正,因而只能暂用,不可久服,中病即止,勿使过剂;在使用活血祛瘀剂时,常辅以养血益气之品,以使祛瘀而不伤正;止血之剂多有滞血留瘀之弊,故临证用方时多在止血剂中辅以适当的活血祛瘀之品,或选用兼有活血祛瘀作用的止血药,使血止而不留瘀

22.桃核承气汤的功用为逐瘀泻热,主治下焦蓄血证,症见少腹急结,小便自利,甚则烦躁谵语,神志如狂,至夜发热

23.桃核承气汤方中桃仁苦甘平,活血破瘀大黄苦寒,荡涤邪热,活血下瘀,二者合用,瘀热并治,共为君药;芒硝咸苦寒,泻热软坚,软化瘀结之邪热,与大黄配伍使邪热瘀结从大便而出;桂枝辛甘温,通行血脉,既助桃仁活血祛瘀,又防芒硝、大黄寒凉凝血之弊,共为臣药;桂枝与硝、黄同用,且硝、黄用量大于桂枝,相反相成,桂枝得硝、黄则温通而不助热,硝、黄得桂枝则寒下又不凉遏

24.血府逐瘀汤的功用为活血化瘀,行气止痛,主治胸中血瘀证,症见胸痛,头痛,日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或饮水即呛,干呕,或内热瞀闷,或心悸怔忡,失眠多梦,急躁易怒,入暮潮热,唇暗或两目暗黑,舌质暗红,或舌有瘀斑或瘀点,脉涩或弦紧

25.血府逐瘀汤方中桃仁破血行滞而润燥,红花活血祛瘀以止痛,共为君药;赤芍、川芎助君药活血祛瘀;牛膝活血通经,祛瘀止痛,引血下行,共为臣药;生地黄、当归养血益阴,清热活血桔梗、枳壳,一升一降,宽胸行气,桔梗并能载药上行柴胡疏肝解郁,升达清阳,与桔梗、枳壳同用,尤善理气行滞,使气行则血行,以上均为佐药。

26.补阳还五汤的功用为补气,活血,通络,主治中风之气虚血瘀证,症见半身不遂,口眼㖞斜,语言謇涩,口角流涎,小便频数或遗尿失禁,舌暗淡,苔白,脉缓无力

27.补阳还五汤方中重用生黄芪,大补脾胃之气以资化源,意在气旺则血行,瘀去则络通,为君药;当归尾活血通络而不伤血,为臣药;赤芍、川芎、桃仁、红花协同当归尾以活血祛瘀,为佐药;地龙通经活络,力专善走,配合诸药以行药力,为佐使药;全方配伍特点为重在补气,佐以活血,气旺血行,补而不滞

28.温经汤的功用为温经散寒,养血祛瘀,主治冲任虚寒,瘀血阻滞证

29.生化汤的功用为养血祛瘀,温经止痛,主治血虚寒凝,瘀血阻滞证,症见产后恶露不行,小腹冷痛

30.生化汤方中重用全当归补血活血,化瘀生新,行滞止痛,为君药;川芎活血行气,桃仁活血祛瘀,均为臣药;炮姜入血散寒,温经止痛黄酒温通血脉以助药力,共为佐药;全方配伍得当,寓生新于化瘀之内,使瘀血化,新血生,诸症向愈,故名"生化"。

31.桂枝茯苓丸的功用为活血化瘀,缓消癥块,主治瘀阻胞宫证

32.咳血方的功用为清肝宁肺,凉血止血,主治肝火犯肺之咳血证,症见咳嗽痰稠带血,咯吐不爽,心烦易怒,胸胁作痛,咽干口苦,颊赤便秘,舌红苔黄,脉弦数

33.咳血方方中青黛咸寒,入肝、肺二经,清肝泻火,凉血止血山栀子苦寒,入心、肝、肺经,清热凉血,泻火除烦,炒黑可入血分而止血,两药合用,澄本清源,共为君药;火热灼津成痰,故用瓜蒌仁甘寒入肺,清热化痰,润肺止咳海粉(现多用海浮石)清肺降火,软坚化痰,共为臣药。

34.咳血方全方配伍特点为清肝宁肺,使木不刑金,肺复宣降,痰化咳平,其血自止

35.小蓟饮子的功用为凉血止血,利水通淋,主治热结下焦之血淋、尿血

36.黄土汤的功用为温阳健脾,养血止血,主治脾阳不足,脾不统血证,症见大便下血,先便后血,以及吐血、衄血、妇人崩漏,血色暗淡,四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力

37.黄土汤方中灶心黄土(即伏龙肝)辛温而涩,温中收敛止血,为君药;白术、附子温阳健脾,助君药以复脾土统血之权,共为臣药;然辛温之白术、附子易耗血动血,且出血者阴血多亦亏耗,故佐以生地黄、阿胶滋阴养血止血;更佐以苦寒之黄芩制约白术、附子过于温燥之性;生地黄、阿胶得白术、附子,则滋阴养血而不碍阳气,滋而不腻

38.治风剂主要适用于外风或内风证,外风证是风从外袭所引起的病证,内风证是风从内生所引起的病证;辨治风证,外风治宜疏散,酌情配伍平息内风药;内风治宜平息,酌情配伍疏散外风药。

39.川芎茶调散的功用为疏风止痛,主治外感风邪头痛,症见偏正头痛,或颠顶作痛,目眩鼻塞,或恶风发热,舌苔薄白,脉浮

40.川芎茶调散方中以川芎为君,血中气药,上行头目,善于活血祛风止头痛,为治疗诸经头痛之要药,尤长于治疗少阳、厥阴经头痛薄荷、荆芥辛散上行,助君药疏风止痛,其中薄荷用量甚重,兼能清利头目,制诸风药之温燥及风邪易于化热之特点,共为臣药。

41.川芎茶调散中羌活偏治太阳经头痛;白芷偏治阳明经头痛;细辛偏治少阴经头痛;防风疏散风寒,使风寒向外透散;全方配伍特点为辛散疏风于上,诸经兼顾;佐入苦凉之品,寓降于升

42.消风散的功用为疏风除湿,清热养血,主治风疹,湿疹,症见皮肤瘙痒,疹出色红,或遍身云片斑点,抓破后渗出津水,苔白或黄,脉浮数

43.消风散方中荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子疏风散邪,疏风止痒,使风邪从肌肤外透,共为君药;苦参清热燥湿,苍术祛风燥湿,木通渗利湿热,共为臣药;"治风必治血,血行风自灭",以当归、胡麻仁、生地黄补血活血,凉血止痒石膏、知母清热泻火,共为佐药。

44.牵正散的功用为祛风化痰,通络止痉,主治风中头面经络,症见口眼㖞斜,或面肌抽动,舌淡红,苔白

45.小活络丹(活络丹)的功用为祛风除湿,化痰通络,活血止痛,主治风寒湿痹,症见肢体筋脉疼痛,麻木拘挛,关节屈伸不利,疼痛游走不定

46.羚角钩藤汤的功用为凉肝息风,增液舒筋,主治肝热生风证,症见高热不退,烦闷躁扰,手足抽搐,发为痉厥,甚则神昏,舌绛而干,或舌焦起刺,脉弦而数

47.羚角钩藤汤方中羚羊角清热解痉;钩藤平肝息风,助羚羊角息风止痉,共为君药;桑叶、菊花既能清热平肝,又兼疏散风热,使肝热从外疏散,共为臣药;生地黄凉血养阴,滋养筋脉;白芍养阴补血,助生地黄生津养筋舒筋;贝母、竹茹清热化痰通经;茯神益气安神,共为佐药;全方配伍特点为咸寒而甘与辛凉合方,清息之中寓辛疏酸甘之意,共成"凉肝息风"之法。

48.镇肝熄风汤的功用为镇肝息风,滋阴潜阳,主治类中风,症见头目眩晕,目胀耳鸣,脑部热痛,面色如醉,心中烦热;或时常噫气,或肢体渐觉不利,口眼渐形㖞斜,甚或眩晕颠扑,昏不知人,移时始醒,或醒后不能复元,脉弦长有力


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