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口腔执业助理医师(220)

口腔执业助理医师(220)->口腔医学综合->口腔执业助理医师《口腔组织病理学》核心考点速记80条

作者:易小考 来源:易小考官网 65406人阅读

1.牙体组织由牙釉质、牙本质、牙骨质三种矿化硬组织和牙髓一种软组织共同构成,牙本质构成牙的主体结构。

2.牙釉质的基本结构为釉柱,近表面1/3称为直釉,内2/3弯曲称为绞釉,绞釉可显著增强牙釉质机械强度,咀嚼时不易发生劈裂。

3.釉柱横纹是牙釉质周期性沉积形成的结构,间隔2~6μm,代表牙釉质每日形成的厚度,横纹处钙化程度相对较低。

4.无釉柱牙釉质分布于牙釉质最内层,以及乳牙、恒牙表层20~100μm区域,晶体相互平行排列,无釉柱结构。

5.釉梭是成牙本质细胞突起末端膨大并包埋于牙釉质内形成的纺锤状结构,在牙尖、切缘部位最为多见。

6.釉板为薄片状结构,内部含有较多有机物,可成为龋病病原菌侵入的通道,窝沟底部及邻面釉板是龋病发展的有利途径。

7.牙釉质无机物占总重量96%~97%,是人体最硬的组织,内部不含细胞,属于牙体组织中唯一不可再生的硬组织。

8.牙釉质生长线又称为芮氏线,乳牙与第一恒磨牙可见新生线,由出生前后发育环境改变导致。

9.牙本质由牙本质小管、成牙本质细胞突起、细胞间质三部分组成,是牙体的主体支撑结构。

10.牙本质小管近牙髓端直径约2.5μm,近表面约1μm,近牙髓端与近表面小管数目比例约为2.5:1

11.管周牙本质矿化程度最高,含胶原纤维极少,构成牙本质小管的管壁;管间牙本质位于管周牙本质之间,构成牙本质主体。

12.球间牙本质是牙本质钙化不良时,钙质小球之间遗留的未钙化间质,主要分布于牙冠部近釉质牙本质界处。

13.托姆斯颗粒层位于根部牙本质透明层内侧,为颗粒状未矿化区域,是根部牙本质的特征性结构。

14.前期牙本质是成牙本质细胞与矿化牙本质之间一层未钙化的牙本质,牙本质一生中可持续形成。

15.继发性牙本质在牙根发育完成、咬合关系建立后形成,牙本质小管排列不规则,可使髓腔逐渐变小

16.牙本质受到外界刺激后,可形成第三期牙本质、透明牙本质、死区三种防御性反应结构。

17.牙髓的主要功能是形成牙本质,牙髓内神经仅能传导痛觉,无法区分刺激类型且无定位能力

18.牙髓的主要细胞为成纤维细胞,又称牙髓细胞;成牙本质细胞排列于牙髓周边,负责形成牙本质。

19.牙骨质分为无细胞牙骨质细胞牙骨质两类,牙骨质内无血管、无神经、无感觉,抗吸收能力强于骨组织

20.釉质牙骨质界有三种连接方式,10%为牙釉质与牙骨质不相连,牙龈退缩后此处牙本质暴露,易引发牙本质过敏症

21.牙骨质具有不断新生的特性,可发挥修复、补偿、牙周膜纤维再附着的重要生理功能。

22.牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙槽骨,牙骨质也属于牙周支持组织范畴。

23.牙龈分为游离龈、附着龈、龈乳头三部分,附着龈表面有点彩,牙龈炎症水肿时点彩消失。

24.正常龈沟深度为0.5~3mm,平均深度1.8mm,龈沟深度超过3mm通常判定为病理性牙周袋。

25.龈谷位于牙邻面龈乳头之间,上皮无角化,易滞留菌斑牙石,是牙周炎的始发好发部位

26.结合上皮为无角化、无上皮钉突的鳞状上皮,紧密附着于牙面,损伤后会破坏上皮与牙的附着关系。

27.牙周膜厚度为0.15~0.38mm,在根中1/3区域最薄,是连接牙根与牙槽骨的致密结缔组织。

28.牙周膜斜行组纤维数量最多、力量最强,可将牙承受的咀嚼压力转变为牵引力,均匀分散至牙槽骨。

29.牙周膜根尖组纤维起于根尖区牙骨质,呈放射状止于牙槽骨,具有固定牙根尖、保护根尖血管神经的作用。

30.牙周膜根间组纤维仅存在于多根牙,起于根分叉骨隔顶,止于根分叉区牙骨质,防止牙根向冠方移动。

31.牙周膜中的上皮剩余是上皮根鞘残留结构,受到炎症刺激可增殖形成牙源性囊肿或牙源性肿瘤

32.牙槽骨分为固有牙槽骨、骨密质、骨松质三部分,固有牙槽骨又称筛状板、硬骨板

33.固有牙槽骨在X线片上表现为白色阻射线,牙周组织发生炎症或创伤时,硬骨板会首先消失。

34.牙槽骨具有受压力被吸收、受牵引力会增生的生物学特性,是临床正畸治疗牙移动的生物学基础。

35.牙周膜内含有丰富神经与感受器,感觉敏锐、可准确定位牙位,能感知轻微压力的方向与强度。

36.口腔黏膜由上皮和固有层构成,部分区域存在黏膜下层,牙龈、硬腭大部分区域及舌背无黏膜下层。

37.口腔黏膜上皮分为角化上皮非角化上皮两类,角化上皮见于咀嚼黏膜,非角化上皮见于被覆黏膜。

38.角化上皮由角化层、颗粒层、棘层、基底层四层细胞构成;非角化上皮无颗粒层与角化层。

39.口腔黏膜按功能分为咀嚼黏膜、被覆黏膜、特殊黏膜三类,特殊黏膜即舌背黏膜

40.咀嚼黏膜包括硬腭、牙龈,上皮角化,固有层乳头多而长,可承受咀嚼机械压力。

41.被覆黏膜无角化、富有弹性与活动度,包括唇、颊、口底、舌腹、软腭等部位黏膜。

42.舌乳头分为丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头四类,丝状乳头数目最多。

43.轮廓乳头体积最大、数目最少,沿界沟前方排列,内含味蕾与味腺,主要司味觉功能。

44.唇红上皮薄且有角化,无黏膜下层、无唾液腺及皮脂腺,容易发生干裂

45.基底细胞空泡性变及液化变性,是扁平苔藓、盘状红斑狼疮的特征性病理改变。

46.唾液腺由实质(腺泡+导管)和间质两部分组成,腺泡为基本分泌单位,导管为排出通道。

47.唾液腺腺泡分为浆液性腺泡、黏液性腺泡、混合性腺泡三类,混合性腺泡可见浆液细胞形成的半月板结构。

48.唾液腺导管分为闰管、分泌管、排泄管三段,分泌管基底部有纵纹,又称纹管

49.闰管细胞为干细胞,具有多向分化潜能,可分化为腺泡细胞、肌上皮细胞、分泌管细胞。

50.分泌管上皮可主动吸收钠、排出钾、转运水分,调节唾液的量与渗透压

51.肌上皮细胞位于腺泡及闰管外表面,形态扁平多突起,又称篮细胞,具有收缩协助分泌功能。

52.腮腺为纯浆液性腺泡构成的纯浆液腺,是人体最大的唾液腺。

53.下颌下腺为混合性腺,以浆液性腺泡为主,分泌物含淀粉酶与黏蛋白。

54.舌下腺为混合性腺,以黏液性腺泡为主,分泌物黏稠,淀粉酶含量较少。

55.小唾液腺中唇腺、颊腺为混合性腺,腭腺、舌腭腺为纯黏液腺,唇腺是分泌性IgA主要来源

56.唇腺活检可作为舍格伦综合征诊断的简便可靠方法。

57.面部由额鼻突、上颌突、下颌突共同发育形成,胚胎第6~7周突起融合异常可导致唇裂、面裂。

58.胚胎第4周额鼻突分为中鼻突与侧鼻突,中鼻突末端形成球状突,是上唇发育关键结构。

59.唇裂球状突与上颌突未融合所致,多见于上唇,是最常见面部发育异常。

60.横面裂因上颌突与下颌突未融合所致,斜面裂因上颌突与侧鼻突未融合所致。

61.腭部由前腭突、双侧侧腭突共同发育形成,胎儿第3个月腭部发育完成,口腔与鼻腔完全分隔。

62.腭裂因侧腭突与鼻中隔未融合所致,约80%腭裂患者伴有单侧或双侧唇裂。

63.上颌裂因前腭突与上颌突未联合所致,下颌裂因两侧下颌突未联合所致,极为罕见。

64.舌由侧舌隆突、奇结节发育形成舌体,第二、三、四鳃弓发育形成舌根,舌体与舌根联合处为界沟。

65.甲状舌管残留上皮可形成甲状舌管囊肿,位于颈中线舌骨附近,可随吞咽动作上下移动。

66.异位甲状腺因甲状腺下降停滞所致,多见于舌盲孔附近黏膜下或舌肌内。

67.正中菱形舌位于舌盲孔前方,舌乳头萎缩,与白念珠菌局限性感染密切相关。

68.牙发育起始于胚胎第5周牙板形成,牙板末端增生形成牙胚,是牙发育的标志。

69.牙胚由成釉器、牙乳头、牙囊三部分构成,是形成牙体及牙周组织的基础结构。

70.成釉器发育形成牙釉质,牙乳头发育形成牙本质和牙髓,牙囊发育形成牙骨质、牙周膜、牙槽骨

71.成釉器发育连续分为蕾状期、帽状期、钟状期三个阶段,钟状期确定牙冠形态。

72.帽状期成釉器分化为外釉上皮、内釉上皮、星网状层三层细胞。

73.钟状期成釉器分化为外釉上皮、内釉上皮、星网状层、中间层四层细胞,中间层参与牙釉质形成。

74.牙板残留上皮可形成上皮珠(马牙),婴儿出生后可见牙龈白色突起,可自行脱落。

75.牙本质形成先于牙釉质无牙本质形成则无牙釉质形成,二者发育具有严格时序性。

76.牙根发育由上皮隔与上皮根鞘主导,上皮隔决定牙根数目,上皮根鞘决定牙根形态。

77.上皮根鞘断裂不全,可导致侧支根管形成,牙髓与牙周膜直接相通。

78.上皮根鞘未断裂并附着于牙根表面,牙囊间充质细胞无法接触牙本质,导致牙根表面无牙骨质,易引发牙本质过敏。

79.上皮根鞘残留形成Malassez上皮剩余,分布于牙周膜中,是牙源性囊肿的上皮来源。

80.牙结构异常分为遗传性后天获得性两类,牙釉质形成缺陷症为典型遗传性疾病。

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