1.第一代抗精神病药物（经典抗精神病药物）包括吩噻嗪类（氯丙嗪、奋乃静）、丁酰苯类（氟哌啶醇）、苯甲酰胺类（舒必利）、硫杂蒽类（氯普噻吨），主要作用于中枢神经递质，尤其与阻滞边缘系统多巴胺D₂受体有关。
2.第一代抗精神病药物的锥体外系副作用包括震颤麻痹、静坐不能、急性肌张力障碍、迟发性运动障碍，前三种可分别用苯海索（安坦）、地西泮、普萘洛尔（心得安）对症治疗；迟发性运动障碍的处理主要是预防，尽可能避免长期大剂量使用抗精神病药物是关键。
3.第一代抗精神病药物在某些情况下可出现恶性综合征，表现为持续高热、肌张力明显增高、意识障碍、自主神经功能紊乱、粒细胞增多和血清肌酸激酶增多，较为少见但死亡率较高，应特别注意早期发现并立即停药、补液、维持酸碱和电解质平衡。
4.第二代抗精神病药物（非典型抗精神病药物）主要特点是既能够有效改善精神分裂症的阳性症状，又能够有效改善阴性症状，副作用相对较少，锥体外系副作用和过度镇静作用明显轻于第一代药物，主要包括利培酮、奥氮平、喹硫平、氯氮平、阿立哌唑、齐拉西酮、帕利哌酮等。
5.第二代抗精神病药物在阻断多巴胺D₂受体基础上，还通过阻断脑内5-HT受体（主要是5-HT₂A受体），增强抗精神病作用，减少多巴胺受体阻断的副作用。
6.利培酮使用方法由1~2mg/d开始，一般治疗剂量为2~6mg/d，副作用一般较小但可出现锥体外系副作用（最常见静坐不能）；奥氮平起始剂量5~10mg/d，一般治疗剂量10~20mg/d，副作用主要为外周抗胆碱副作用、嗜睡、体重增加及一过性转氨酶活性增高。
7.氯氮平起始剂量25~50mg/d，一般治疗量300~600mg/d，常见副作用为明显的抗胆碱副作用、流涎、嗜睡，特别应注意的是该药易引起粒细胞的缺乏，故应定期查血象。
8.精神分裂症的心理社会干预方法中，认知行为治疗（CBT）联合精神药物治疗对精神分裂症具有一定的疗效，在英国和美国的精神分裂症临床治疗指南中已把CBT作为首选的心理治疗方法进行推荐。
9.心境障碍（情感性精神障碍）是指以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍，临床特征为情感高涨或低落为主要的、基本的或原发的症状，伴有相应的思维和行为改变，大多数患者有反复发作的倾向。
10.抑郁症以抑郁综合征为主要临床表现，核心症状包括情绪低落、兴趣缺乏、快感缺失和易疲乏，可伴有多种躯体不适症状、食欲减退、睡眠障碍、自杀观念和行为等，病情变化呈昼重夜轻特点，发作应至少持续2周。
11.抑郁症的"三无"症状指无望（对自己的现在和未来都感到没有信心、失望甚至绝望）、无助（感到自己孤立无援）、无用（感到自己的存在无论对自己、对家庭还是对社会都没有任何价值）；"三自"症状指自责（过分地责备自己）、自罪（毫无根据地认定自己有罪）、自杀（主动采取的以结束自己生命为目的的行动）。
12.抑郁症的睡眠障碍最具特征性的是早醒性失眠；精神病性症状一般在抑郁存在一段时期后出现，内容一般与抑郁心境相协调，如被否定或受惩罚等内容的听幻觉、罪恶妄想、关系妄想、被害妄想等。
13.老年期抑郁症中，Cotard综合征指在明显抑郁体验的情况下出现虚无妄想，认为自己的器官或身体已经不存在或腐烂，该综合征在老年抑郁中多见。
14.抑郁症的诊断标准（ICD-10）要求以情绪低落为基本症状，并有对日常生活兴趣下降或缺乏、精力明显减退、精神运动性迟滞或激越、自我评价过低或自责或内疚感、思维困难、反复出现死亡的念头或自杀行为、失眠或早醒或睡眠过多、食欲缺乏或体重明显减轻、性欲明显减退中至少4项。
15.抑郁症的治疗以药物治疗为主，分为急性治疗期（推荐6~8周）、巩固治疗期（至少4~6个月）和维持治疗期；首次抑郁发作维持治疗时间为3~4个月，有2次以上复发一般至少维持治疗2~3年，多次反复发作主张长期维持治疗。
16.抑郁症的药物治疗中，选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂（SSRIs）如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等已成为抗抑郁治疗的一线药物，基本上没有心脏毒性作用，没有或很少有抗胆碱副作用。
17.三环类抗抑郁药常用阿米替林、丙米嗪、氯米帕明，阿米替林镇静作用强主要用于失眠严重或焦虑情绪严重的抑郁患者，丙米嗪和氯米帕明振奋作用较强主要用于思维和行为抑制明显的患者，治疗剂量一般为150~300mg/d。
18.三环类抗抑郁药的常见不良反应包括外周抗胆碱作用（口干、便秘、尿潴留、视物模糊、直立性低血压）、心血管方面不良反应（心动过速、心律失常、房室传导阻滞）及意识障碍。
19.SSRIs类药物的副作用包括消化系统副作用（恶心、呕吐、腹胀，用药早期易出现）、睡眠减少及5-HT综合征（自主神经功能紊乱、肌震颤、意识障碍，严重情况下有生命危险）。
20.抑郁症患者出现严重自杀企图、抑郁性木僵或严重拒食等情况下，电休克治疗是一种强有力的治疗手段，有时甚至成为首选的治疗方法，但电休克治疗后必须用抗抑郁药物进行巩固和维持治疗。
21.双相障碍的临床特点是反复出现心境高涨、精力充沛和活动增多（躁狂或轻躁狂），或心境低落、精力减退和活动减少（抑郁），发作间期通常以完全缓解为特征。
22.躁狂发作以处境不相称的情绪高涨、思维奔逸、活动增多等"三高"症状为主要临床表现，某些患者可表现为易激惹，发作应至少持续1周，严重者可出现与心境协调或不协调的幻觉、妄想等精神病性症状。
23.躁狂发作的思维奔逸表现为联想速度明显加快、思维内容丰富多变、语量大语速快，严重时可出现"音联"和"意联"，所谈内容常随周围环境变化而频繁转移，呈现随境转移现象；睡眠需求减少是躁狂发作特征之一，睡眠明显减少但无困倦感。
24.躁狂发作的诊断标准（症状标准）要求以情绪高涨或易激惹为主，并至少有注意力不集中或随境转移、语量增多、思维奔逸、自我评价过高或夸大、精力充沛活动增多、鲁莽行为、睡眠需要减少、性欲亢进中3项（若仅为易激惹至少需4项）。
25.双相障碍的治疗原则包括长期治疗原则（阻断反复发作）、心境稳定剂基础性使用原则（不论何种临床类型都必须以心境稳定剂为主要治疗药物）、联合用药治疗原则、定期检测血药浓度原则。
26.心境稳定剂主要包括锂盐（碳酸锂）、丙戊酸盐和卡马西平，其共同特点是不仅对躁狂同时对抑郁发作也有一定的治疗和预防作用，用于躁狂状态治疗时一般不会诱发抑郁发作。
27.碳酸锂是治疗躁狂发作的首选药物，单药治疗躁狂的总有效率为70%~80%，急性躁狂发作时治疗剂量一般为1000~2000mg/d，维持治疗剂量为500~750mg/d，治疗剂量与中毒剂量比较接近，应监测血锂浓度。
28.碳酸锂急性治疗期血锂浓度应维持在0.6~1.2mmol/L，维持治疗期为0.4~0.8mmol/L，血锂浓度上限不宜超过1.4mmol/L以防锂中毒，老年患者血锂浓度不宜超过1.0mmol/L。
29.碳酸锂的早期副作用包括无力、疲乏、嗜睡、手指震颤、厌食、上腹不适、恶心、呕吐、稀便、腹泻、多尿、口干等；后期副作用包括持续多尿、烦渴、体重增加、甲状腺肿大、黏液性水肿、手指细震颤（粗大震颤提示血药浓度已接近中毒水平）。
30.碳酸锂的中毒先兆表现为呕吐、腹泻、粗大震颤、抽动、呆滞、困倦、眩晕、构音不清和意识障碍等，应即刻检测血锂浓度，如血锂超过1.4mmol/L时应减量，临床症状严重应立即停止锂盐治疗。
31.碳酸锂禁忌证包括急慢性肾炎、肾功能不全、严重心血管疾病、重症肌无力、妊娠头3个月及缺钠或低盐饮食患者禁用；帕金森病、癫痫、糖尿病、甲状腺功能减退、神经性皮炎、老年性白内障患者慎用。
32.双相障碍躁狂发作的药物治疗中，抗癫痫药（丙戊酸盐、卡马西平）当碳酸锂治疗效果不佳或不能耐受时选用，丙戊酸盐成人用量可缓增至800~1200mg/d，推荐治疗血药浓度为50~120μg/ml。
33.双相障碍躁狂发作早期短期联用抗精神病药物（氟哌啶醇、奥氮平、氯氮平、喹硫平等）用于严重兴奋、激惹、攻击或伴有精神病性症状的患者；苯二氮䓬类药物早期常联合使用以控制兴奋、激惹、攻击、失眠等症状，但因其不能预防复发，在心境稳定剂疗效产生后即可停止使用。
34.广泛性焦虑障碍以对象广泛且持续的显著焦虑为临床特征，同时伴有显著的自主神经症状、肌肉紧张及运动性不安，患者以持续的原发性焦虑症状为主，无明确的对象和固定的内容，症状必须持续存在数月以上。
35.广泛性焦虑障碍的精神性焦虑表现为与现实处境不相称的过度的、持续的痛苦、担忧、焦虑体验，过分关注周围环境或自身健康而不能放松，注意力难以集中，情绪易激惹；运动不安和肌肉紧张表现为无目的的小动作增加、坐卧不安、来回踱步、不能静坐、身体发抖、表情紧张、双眉紧锁、紧张性疼痛、肌肉紧张或四肢震颤。
36.广泛性焦虑障碍的治疗中，认知行为治疗（CBT）具有明确的短期疗效，50%的患者可以得到完全缓解；药物治疗主要使用抗抑郁药物特别是SSRIs类药物进行一线治疗，而苯二氮䓬类药物只在急性阶段短期使用。
37.惊恐障碍又称急性焦虑发作或间歇性发作性焦虑，是一种以反复、非预期性发作的惊恐发作为主要原发症状的焦虑障碍，惊恐发作并不局限于任何特定的情境，具有不可预测性，一般急性发作症状在发病后约10分钟达到高峰。
38.惊恐障碍的典型惊恐发作表现为精神症状（突然出现强烈的惊恐体验，伴濒死感、窒息感或失控感）和躯体症状（自主神经功能紊乱所引起的心血管系统、呼吸系统和神经系统症状），在1个月内至少有几次（3次）明显的惊恐发作。
39.惊恐障碍的治疗中，CBT包括心理教育、认知重建、呼吸控制、放松训练、想象练习、暴露六种成分；药物治疗主要使用抗抑郁药物特别是SSRIs类药物进行一线治疗，苯二氮䓬类药物（劳拉西泮、阿普唑仑等）只在急性治疗阶段短期使用。
40.恐惧症以过分和不合理地惧怕外界客体、处境或与人交往为主要特征，患者明知恐惧没有必要但仍不能防止其发生，恐惧发作时常伴有明显的焦虑和自主神经症状，患者极力回避所害怕的客体、处境或人际交往。
41.场所恐惧症患者主要表现为对多种可能难以逃脱或求助的情境（如使用公共交通工具、在人群中或独自购物、排队等）有过度不合理的担心、焦虑，常主动回避上述情境或只有在同伴陪同下和忍受强烈的恐惧或焦虑进入这些情境。
42.社交恐惧症（社交焦虑障碍）患者主要表现为对社交场合和人际接触的过分担心、紧张和害怕，害怕别人审视或评价，伴随出现自主神经兴奋症状及回避行为，可分为特定性社交恐惧症和广泛性社交恐惧症两种亚型。
43.特定恐惧症患者对某些情境、活动或客体的非理性恐惧，临床上常见类型包括动物恐惧、自然环境恐惧（恐高处、黑暗、雷电、风、水等）、血液-注射-损伤恐惧、幽闭恐惧等。
44.恐惧症的治疗中，CBT具有循证证据支持，尤其暴露治疗是治疗恐惧症最重要的治疗方法；药物治疗主要使用抗抑郁药物（SSRIs为一线药物）、抗焦虑药物（短期使用）和β受体阻断剂（缓解自主神经兴奋有关的躯体症状）。
45.强迫障碍（强迫症）是以反复出现的强迫思维和/或强迫动作或仪式行为为主要临床特征的精神障碍，患者体验到强迫思维或动作是自己的主观活动的产物，但又不是自己所期望的，自我强迫与反强迫同时出现，患者为此感到痛苦，对症状有一定的自知力。
46.强迫障碍的强迫思维包括强迫性怀疑、强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性对立观念；强迫动作和行为包括强迫性洗涤、强迫性检查、强迫性计数、强迫性仪式动作。
47.强迫障碍的诊断要点为以强迫症状为主要临床特征，强迫症状起源于患者自己内心世界，反复出现，患者认为没有意义并感到不快甚至痛苦，试图抵抗但不能奏效，症状连续存在2周以上（DSM-5要求每天消耗超过1小时），社会功能受损或自我感到痛苦。
48.强迫障碍的治疗中，CBT是最常用的心理治疗，单一CBT对强迫性障碍有效，约70%可获得疗效；药物治疗以5-HT再摄取抑制剂为主，SSRIs类药物剂量要比治疗抑郁症的大（如舍曲林50~200mg/d，帕罗西汀20~60mg/d），起效时间为4~6周，一种药物治疗是否有效必须经过足量、10~12周及以上的治疗才能确定。
49.创伤后应激障碍（PTSD）是指由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍，多在创伤事件后1个月至半年内发病，一般在一年内恢复，少数持续多年。
50.PTSD的主要表现为创伤性体验反复重现（脑海中反复出现创伤情景的图像、知觉或想象、噩梦、闪回发作）、回避行为（回避与创伤有关的人、物及环境，回避相关的想法和话题，兴趣索然、与外界疏远、退缩孤僻）和警觉性增高（高度警觉、惊跳反应、睡眠障碍、注意力不易集中）。
