1.结核菌素试验(PPD)强阳性反应(+++)表示硬结平均直径≥20mm，提示体内有活动性结核病。
2.原发性肺结核是儿童肺结核的主要类型，包括原发综合征和支气管淋巴结结核。
3.结核性脑膜炎是儿童结核病中最严重的类型，脑脊液典型外观呈毛玻璃样，静置后有蜘蛛网状薄膜，糖和氯化物同时降低。
4.儿童腹泻病中，轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原，大便呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味。
5.腹泻病脱水性质中，等渗性脱水血清钠浓度为130～150mmol/L；低渗性脱水血清钠浓度＜130mmol/L；高渗性脱水血清钠浓度＞150mmol/L。
6.口服补液盐(ORS)低渗配方张力约为1/2张，适用于急性腹泻时预防脱水及轻、中度脱水。
7.急性上呼吸道感染90%以上为病毒，两种特殊类型是疱疹性咽峡炎(柯萨奇病毒A组)和咽结膜热(腺病毒3、7型)。
8.急性感染性喉炎以犬吠样咳嗽、声嘶为临床特征，重者可伴吸气性呼吸困难和喉鸣，II度及以上喉梗阻者可口服或静脉使用糖皮质激素。
9.毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿特有的呼吸道感染性疾病，呼吸道合胞病毒(RSV)占1/2以上，以喘息、三凹征和气促为主要表现。
10.支气管哮喘具有以下病理生理特征：气道慢性炎症、气道高反应性、可逆性的气流受限。吸入型糖皮质激素(ICS)是哮喘长期控制的首选药物。
11.支气管肺炎为儿童最常见的肺炎，2岁以内儿童多发，重症肺炎可合并心力衰竭、中毒性脑病及中毒性肠麻痹。
12.肺炎合并心力衰竭的表现包括：安静状态下呼吸突然加快(>60次/min)、心率突然加快(>180次/min)、肝脏迅速增大等。
13.呼吸道合胞病毒肺炎多见于1岁以内婴儿，喘憋严重；金黄色葡萄球菌肺炎易形成肺脓肿、脓胸、脓气胸，X线特征为病变进展迅速(易变性)。
14.先天性心脏病根据血流动力学分为：左向右分流型(潜伏青紫型)，常见于房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭；右向左分流型(青紫型)，常见于法洛四联症。
15.室间隔缺损(VSD)是最常见的先天性心脏病，小型缺损称Roger病。
16.法洛四联症由四种畸形组成：右心室流出道梗阻(肺动脉狭窄)、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥大，其中肺动脉狭窄最重要。临床表现为青紫、蹲踞症状、阵发性缺氧发作。
17.急性链球菌感染后肾小球肾炎(APSGN)诊断的关键指标是血清补体C3下降，多于6～8周恢复正常。
18.肾病综合征(NS)临床四大特点(“三高一低”)：大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、明显水肿，其中大量蛋白尿和低白蛋白血症为必备诊断条件。
19.缺铁性贫血(IDA)是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致，临床特点为小细胞低色素性贫血，铁剂治疗有效。口服铁剂应选用二价铁盐。
20.营养性巨幼细胞贫血是由于维生素B12或/和叶酸缺乏所致，临床特点为大细胞性贫血、神经精神症状，骨髓中出现巨幼红细胞。
21.热性惊厥首次发作年龄多见于生后6个月至3岁，18个月为高峰期。单纯型热性惊厥呈全面性强直-阵挛发作，持续数秒至15分钟；复杂型热性惊厥一次发作持续15分钟以上或24小时内反复发作≥2次。
22.急性细菌性脑膜炎(化脓性脑膜炎)典型脑脊液表现为压力增高、外观混浊、白细胞显著增多(≥1000×10⁶/L)、糖降低、蛋白质增高。
23.先天性甲状腺功能减退症的主要临床特征包括智力落后、生长发育迟缓、生理功能低下。新生儿筛查采用干血滴纸片检测TSH浓度，确诊依赖血清T4降低、TSH明显升高。特效治疗为口服L-甲状腺素钠。
24.传染病流行过程的三个基本条件为传染源、传播途径、人群易感性。甲类传染病(强制管理)包括鼠疫、霍乱，发现后需在2小时内上报。
25.传染病感染过程中隐性感染(亚临床感染)最常见。病原携带者中健康病原携带者因无症状不易被发现，是非常重要的传染源。
26.慢性乙型肝炎患者血清中HBeAg阳性表示病毒活动性复制和传染性强；抗-HBs具有保护作用。
27.肾综合征出血热(流行性出血热)典型的临床特征有发热、出血和肾脏损害三大主症，以及发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过。
28.细菌性痢疾粪便检查特点为黏液脓血便，镜检有大量脓(白)细胞(≥15个/HPF)，确诊依靠粪便细菌培养痢疾杆菌阳性。
29.流行性脑脊髓膜炎(流脑)普通型特征性表现是瘀点或瘀斑，脑膜炎期特征性表现为脑膜刺激征阳性。治疗首选药物为青霉素G。
30.典型间日疟临床表现分三期：寒战期、高热期、大汗期。控制临床发作的首选药物为氯喹，控制复发和传播的药物为伯氨喹。
31.急性血吸虫病主要临床表现包括发热(间歇热为主)、消化道症状、过敏反应(荨麻疹)、肝脾大。病原治疗首选吡喹酮。
32.艾滋病(AIDS)是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性传染病，主要侵犯和破坏CD4+T淋巴细胞。HIV抗体检测是HIV感染诊断的“金标准”。
33.流行性乙型脑炎(乙脑)极期的三大严重症状为高热、抽搐和呼吸衰竭，其中呼吸衰竭是本病最严重的表现和主要的死亡原因。预防关键是灭蚊、防蚊及疫苗注射。
34.霍乱典型表现为剧烈泻吐，导致脱水、肌肉痉挛、电解质紊乱、酸碱失衡及循环衰竭，属甲类传染病。治疗关键是早期、足量、快速补充液体和电解质。
35.流行性感冒(流感)临床主要表现为高热、乏力、头痛、全身肌肉酸痛等中毒症状，呼吸道症状轻微。抗病毒治疗可用神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦等)。
36.淋病诊断的“金标准”方法为淋球菌培养。治疗首选第三代头孢菌素(头孢曲松钠)。淋病产妇分娩的新生儿应预防使用0.5%红霉素眼膏。
37.梅毒的唯一传染源是梅毒患者，主要传播途径为性接触传播(占95%)。一期梅毒特征性表现是硬下疳。治疗首选青霉素类。
38.生殖器疱疹主要为HSV-2(70%～90%)感染。原发性生殖器疱疹表现为生殖器及肛门皮肤散在或簇集小水疱，破溃后形成糜烂或溃疡，自觉疼痛。
39.尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起，主要与低危型HPV6、HPV11感染有关。皮损多发生在性交时易受损的外阴部位，呈鸡冠状、菜花状或桑葚状。
40.高压蒸汽法是目前应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法。压力达到104～137.3kPa时，温度121～126℃，维持30分钟即能杀灭一切微生物。
41.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。铺无菌巾的顺序原则为：先铺相对不洁侧。
42.手术进行中如手套破损或接触到有菌地方，应更换无菌手套；如无菌巾、布单等物已被湿透，应加盖干的无菌布单。
43.按照手术时限性分类，急症手术(如外伤性肠破裂)需在最短时间内迅速实施；限期手术(如恶性肿瘤根除术)应在尽可能短的时间内做好术前准备。
44.预防性应用抗生素应在切皮前30～60分钟输注完毕；预防用药时间一般不超过24小时，个别可延长至48小时。
45.术前胃肠道准备：术前6～8小时开始禁食，术前2小时开始禁止饮水。结肠或直肠手术需在术前1日及手术当天清晨行清洁灌肠。
46.高血压患者术前血压过高(>180/100mmHg)者应选用降血压药物使血压平稳在接近正常水平，不要求降至正常后才做手术。有心肌梗死者6个月内不施行择期手术。
47.糖尿病患者术前应将糖化血红蛋白水平控制在7%以下，术中应监测并调控血糖浓度不超过8.33mmol/L。
48.术后切口拆线时间：头、面、颈部术后4～5日，下腹部、会阴部术后6～7日，胸部、上腹部、背部、臀部术后7～9日，四肢术后10～12日，减张缝线需14日。
49.初期完全缝合的切口分为三类：清洁切口(I类)、可能污染切口(II类)、污染切口(III类)。切口愈合三级：甲级(优良)、乙级(有炎症反应但未化脓)、丙级(切口化脓)。
50.术后切口裂开常发生于术后1周之内，主要原因包括营养不良、切口缝合技术有缺陷、腹腔内压力突然增高。
51.肠外营养(PN)的并发症包括技术性并发症(如气胸)、代谢性并发症(如糖代谢异常)和感染性并发症(主要是导管性脓毒症)。
52.肠内营养符合生理状况，只要胃肠道允许，应尽量采用。并发症包括误吸致肺炎和腹胀、腹泻。
53.外科感染的特点：多为需氧菌与厌氧菌的混合感染；以内源性(自身)感染为主；多数有明显的局部症状和体征；常需手术治疗。
54.疖的致病菌多为金黄色葡萄球菌。面部“危险三角区”的疖严禁挤压，以免引起化脓性海绵窦静脉炎。
55.痈是邻近多个毛囊及其所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染，好发于颈项、背等皮肤厚韧处，多见于糖尿病等免疫力低下的成年患者。
56.丹毒是由乙型溶血性链球菌引起的皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，好发于下肢及面部，全身治疗用大剂量青霉素。
57.脓毒症休克诊断标准：脓毒症患者在充分液体复苏后，仍需使用血管活性药物维持平均动脉压≥65mmHg，且伴血清乳酸浓度＞2mmol/L。
58.破伤风的致病菌为革兰氏阳性厌氧梭状芽孢梭菌，其外毒素有痉挛毒素和溶血毒素。典型表现为牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张。治疗关键是控制和解除痉挛。
59.创伤按伤后皮肤完整性分为闭合伤(如挫伤、挤压伤)和开放伤(如擦伤、切割伤)。清创术最好在伤后6～8小时内进行，可达一期愈合。
60.大面积烧伤急救时，伤后第一个24小时补液公式：每1%烧伤面积(II、III度)每千克体重应补胶体和电解质液共1.5ml(儿童2.0ml)，另加5%葡萄糖溶液2000ml。总量的一半应于伤后8小时内输入。
61.烧伤深度采用三度四分法：I度(红斑状)、浅II度(水疱、红润、疼痛明显)、深II度(红白相间、痛觉迟钝)、III度(蜡白或焦黄、痛觉消失)。
62.急性乳腺炎最常见的病因是乳汁淤积，主要致病菌是金黄色葡萄球菌。脓肿形成后主要治疗措施是脓肿切开引流。
63.乳腺癌最常见的远处转移依次为骨、肺、肝。酒窝征是由于肿瘤累及Cooper韧带；橘皮样变是由于癌细胞堵塞皮下淋巴管，导致真皮水肿。
64.乳腺癌手术治疗中，乳腺癌改良根治术是目前常用的术式，保留了胸肌。乳腺癌保乳术术后必须辅以放疗。
65.急性有机磷杀虫药中毒的临床表现分为毒蕈碱样症状(最早出现)、烟碱样症状和中枢神经系统症状。全血胆碱酯酶活力测定有助于诊断。
66.有机磷中毒解毒药应用原则：早期、足量、联合、重复用药。常用特效解毒药有阿托品(胆碱受体阻断药)和氯解磷定(胆碱酯酶复能药)。阿托品化表现为瞳孔扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、肺部湿啰音消失、心率增快。
67.急性一氧化碳中毒主要引起组织缺氧，皮肤黏膜呈樱桃红色。最有价值的辅助检查是血液COHb测定。治疗首选高压氧舱治疗，可预防迟发性脑病。
68.中暑分为热痉挛、热衰竭和热射病。热射病是一种致命性疾病，典型表现为高热(>40℃)和意识障碍，治疗关键是迅速降温。
