1.记忆减退指记忆过程全面减退，见于痴呆患者；遗忘指部分或全部不能回忆以往的经验，包括顺行性遗忘（疾病发生以后一段时间的经历不能回忆）、逆行性遗忘（疾病发生之前某一阶段的事件不能回忆）、界限性遗忘（对生活中某一特定阶段的经历完全遗忘，通常与不愉快事件有关）。
2.错构是对过去经历过的事件在时间、地点、情节上回忆错误并坚信不疑；虚构是由于遗忘，患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补自身经历的记忆缺损，多见于慢性酒精中毒精神障碍、脑外伤后痴呆等。
3.精神发育迟滞是指先天或围产期或在生长发育成熟以前（18岁以前），由于各种致病因素使大脑发育不良或受阻碍，智力发育停留在一定的阶段，根据智商分为轻度（50~70）、中度（35~49）、重度（20~34）、极重度（20以下）。
4.痴呆是指在智力发育成熟后由于各种原因导致的智力再次受损或下降的情况，涉及各种高级皮质功能损害，包括记忆、智力和人格受损，具有器质性脑病基础，多呈进行性，假性痴呆是在强烈精神创伤后产生的类似痴呆表现，而大脑组织结构无器质性损害。
5.自知力又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力，神经症性障碍患者有自知力主动就医，精神病患者一般均有程度不等的自知力缺失，临床上将有无自知力及自知力恢复的程度作为判定精神病病情轻重和病情好转程度的重要指标。
6.情感高涨表现为不同程度的病态喜悦，有与环境不相符的过分的愉快、欢乐，有一定的感染力，多见于躁狂状态；情感低落是负性情绪的增强，重者抑郁沮丧、悲观绝望，有度日如年之感，多见于抑郁状态。
7.焦虑指在没有明确客观因素的情况下，过分担心发生威胁自身安全和其他不良后果的心境；恐惧指面临不利的或危险处境时出现的情绪反应，伴有明显的自主神经功能亢进症状和回避行为，见于恐惧性焦虑障碍。
8.情感不稳表现为情感反应极易变化，从一个极端波动至另一个极端，喜怒无常、变幻莫测，常见于脑器质性精神障碍；情感淡漠是情感活动减退的表现，患者对外界任何刺激均缺乏相应的情感反应，可见于慢性精神分裂症和脑器质性精神障碍。
9.情感倒错指情感活动与患者内心体验或处境不相协调，如听到令人高兴的事时反而表现伤感，多见于精神分裂症；情感幼稚指成人的情感反应如同小孩，缺乏理性控制，见于分离（转换）障碍或痴呆患者。
10.意志增强指意志活动增多，在病态情感或妄想的支配下患者可以持续坚持某些行为；意志减退指意志活动的减少，常与情感低落有关；意志缺乏指意志活动缺乏，对任何活动都缺乏动机、要求，多见于精神分裂症晚期及痴呆。
11.协调性精神运动性兴奋表现为言语、动作增多，与患者的思维、情感活动的增多相协调，并和环境相一致；不协调性精神运动性兴奋患者的言语、动作增多与思维、情感活动不协调，行为缺乏动机和目的性，显得杂乱不可理解。
12.木僵表现为在意识清晰状态下出现精神活动的全面抑制，患者不吃不喝、呼之不应、推之不动、肌张力增高、大小便潴留，可分为紧张性木僵（常见于精神分裂症）、抑郁性木僵（见于严重抑郁症）、反应性木僵（见于急性应激反应）、器质性木僵（常见于中枢神经系统病变）。
13.蜡样屈曲是在木僵的基础上患者的肌张力高到能够让其四肢任意摆成各种姿势并维持较长时间不变；空气枕头指抽掉患者所枕的枕头后患者头部悬空长时间做睡枕头状。
14.缄默症指患者在意识清晰的状态下不能用口头言语进行交流而只能用书面语言或手势来对外进行交流；违拗症指患者对外界的任何指令均坚决地拒绝执行，甚至采取相反的行动来加以对抗，分为被动违拗和主动违拗。
15.刻板动作指患者持续地重复单一单调的、毫无目的的动作；模仿动作指患者毫无目的和意义地模仿别人的言语和动作；作态指患者毫无目的和意义地做出古怪的、愚蠢的、幼稚的动作、姿势、步态或表情。
16.幻觉妄想综合征以幻觉和妄想为主要表现，常见于精神分裂症；紧张综合征患者全身肌张力增高，包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态，多见于精神分裂症紧张型。
17.遗忘综合征（科萨科夫综合征）以记忆障碍为突出症状，特别是近记忆障碍，伴虚构、错构和定向障碍，无意识障碍，智力相对完好，常见于慢性酒精中毒及其他脑器质性精神障碍。
18.躁狂综合征是指在心境持续高涨的情况下出现协调性精神运动性兴奋；抑郁综合征主要表现为情绪低落、思维迟缓和意志活动减退"三低"症状，严重病例可出现抑郁性木僵或精神病性症状。
19.急性脑综合征（谵妄）主要特点是起病急，以意识障碍为主要表现，出现错觉、幻觉（特别是恐怖性的错觉和幻觉），并伴有不协调性精神运动性兴奋，常由于中毒、躯体或颅内感染、颅脑创伤、癫痫等器质性因素直接损害脑部所致，多数为可逆性。
20.慢性脑综合征缓慢发病，病程迁延，不伴意识障碍，主要表现为智力障碍综合征及痴呆、遗忘综合征、人格改变，发生后多数不可逆转。
21.精神障碍的诊断遵循一元诊断原则（依据主要精神症状作出一个主要精神障碍的诊断）、等级诊断原则（优先诊断等级较高的障碍，如诊断了精神分裂症就不再诊断焦虑相关障碍）和多轴诊断原则（综合评估患者的精神、躯体状态和社会功能）。
22.阿尔茨海默病（AD）是发生于老年和老年前期，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变，是老年期最常见的痴呆类型，占老年期痴呆的50%~70%。
23.AD的危险因素包括受教育程度低、吸烟、头外伤、高血压、高血糖、高脂血症等；载脂蛋白E基因（APOEε4）是散发性AD的危险基因；家族性AD的致病基因包括淀粉样前体蛋白（APP）基因、早老素1（PS1）基因及早老素2（PS2）基因。
24.AD的发病机制中，β淀粉样蛋白（Aβ）瀑布理论认为Aβ的生成与清除失衡是导致神经元变性和痴呆发生的起始事件；tau蛋白过度磷酸化影响神经元骨架微管蛋白的稳定性，导致神经原纤维缠结形成。
25.AD的组织病理学典型改变为神经炎性斑（NP）（以Aβ沉积为核心）、神经原纤维缠结（NFT）及神经元缺失；脑体积缩小和重量减轻，脑沟加深变宽，脑回萎缩，颞叶特别是海马区萎缩。
26.AD的痴呆前阶段主要表现为轻度认知障碍（MCI），记忆力轻度受损，学习和保存新知识的能力下降，不影响基本日常生活能力，达不到痴呆的程度。
27.AD痴呆阶段的轻度主要表现为记忆障碍（近事记忆减退）、视空间障碍（外出后找不到回家的路）、面对生疏和复杂事物容易出现疲乏焦虑和消极情绪；中度除记忆障碍加重外，出现失语、失用、失认，有明显的行为和精神异常；重度情感淡漠、哭笑无常、言语能力丧失，终日无语而卧床，与外界逐渐丧失接触能力。
28.AD的诊断中，很可能的AD痴呆需符合痴呆诊断标准、起病隐袭症状逐渐出现、有明确的认知损害病史、表现为遗忘综合征或非遗忘综合征，并排除卒中、路易体痴呆、额颞叶痴呆等。
29.AD的鉴别诊断需与血管性认知障碍（VCI）鉴别，后者是仅次于AD的第二大影响认知功能的疾病，典型者为卒中后快速发生的显著认知损害伴局灶性神经体征，高血压导致的脑小血管病表现为突出的执行功能损害伴随抑郁、淡漠、人格改变。
30.AD的鉴别诊断还需与路易体痴呆（DLB）（波动性认知功能损害、显著视幻觉、帕金森综合征三大特征）、额颞叶痴呆（FTD）（行为异常型或原发性进行性失语）及其他神经系统退行性疾病鉴别。
31.AD的治疗目前无根治方法，改善认知功能的药物包括乙酰胆碱酯酶抑制剂（AChEI）（多奈哌齐、利斯的明、加兰他敏、石杉碱甲）和NMDA受体阻断剂美金刚（用于中晚期AD患者）。
32.AD患者控制精神症状可给予抗抑郁药（选择性5-HT再摄取抑制剂如氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林）和抗精神病药（不典型抗精神病药如利培酮、奥氮平、喹硫平），使用原则为低剂量起始、缓慢增量、避免长期使用。
33.精神活性物质是指能够影响人类情绪、行为，改变意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质，根据药理学特性分为中枢神经系统抑制剂、中枢神经系统兴奋剂、致幻剂、阿片类、挥发性溶剂、烟草等。
34.依赖是一组认知、行为和生理症状群，使用者尽管明白使用成瘾物质会带来问题但还在继续使用，自我用药导致了耐受性增加、戒断症状和强制性觅药行为；传统上分为躯体依赖（生理依赖，表现为耐受性增加和戒断症状）和心理依赖（精神依赖，表现为渴求状态）。
35.耐受性是指药物使用者必须增加使用剂量方能获得所需效果，或使用原来的剂量则达不到使用者所追求的效果；戒断状态指停止使用药物或减少使用剂量后所出现的特殊的心理生理症状群，表现为与所使用药物的药理作用相反的症状。
36.酒精使用所致障碍中，急性酒精中毒的单纯性醉酒表现出典型的中枢神经系统下行抑制过程：额叶皮质脱抑制（话多、欣快、易激惹、冲动）、低级运动中枢脱抑制（运动不协调、步态不稳）、脑干网状系统抑制（意识障碍、呼吸抑制、血压不稳）。
37.病理性醉酒指某些个体在个体素质、脑外伤、同时服用某些精神药物等因素影响下，饮用不会导致常人出现中毒剂量的酒精后出现精神障碍，主要表现为意识障碍、情绪障碍（情感不稳、易激惹）和行为障碍（冲动、伤人、毁物），事后不能回忆。
38.戒酒综合征发生于酒精依赖患者停酒或突然减少酒用量的6~28小时内，轻度症状主要是情绪障碍和睡眠障碍伴舌震颤和四肢肌肉震颤；中度症状可出现幻觉和妄想（以听幻觉为主，最常见被害妄想、关系妄想）；重度症状以意识障碍为主，表现为震颤性谵妄（停酒后48~96小时发生，手、面、舌的粗大震颤，定向障碍，幻觉和妄想，癫痫发作），死亡率为10%。
39.科萨科夫综合征（酒精相关遗忘综合征）主要表现为近记忆障碍、虚构、定向障碍三大特征；韦尼克（Wernicke）脑病由长期饮酒导致维生素B₁缺乏所致，表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍，大量补充维生素B₁可使眼球症状很快消失。
40.酒精性痴呆指在长期大量饮酒后出现的持续性智力下降，表现为短期长期记忆障碍、抽象思维及理解判断障碍、人格改变，一般不可逆；酒精性幻觉症在意识清晰状态下出现持续的幻觉，多数以听幻觉为主，患者对幻觉有部分或全部自知力是其特点。
41.酒精使用所致障碍的治疗中，单纯戒断症状常用苯二氮䓬类药物（如地西泮10mg/次3~4次/d口服，首次剂量可更大些），用药不宜超过5~7天以避免苯二氮䓬类药物依赖。
42.震颤性谵妄的治疗首选苯二氮䓬类药物镇静（地西泮一次10mg 2~3次/d），控制精神症状首选氟哌啶醇（5mg/次1~3次/d肌内注射），同时纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、补充大剂量维生素、加强护理预防感染。
43.戒酒硫作为酒增敏药，每天早上服用一次250mg，持续1个月至数月，通过增加饮酒后的各种躯体不适反应使患者减少饮酒，但心血管疾病和年老体弱者应慎用或禁用。
44.精神分裂症是一组病因未明的精神病，多发病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调，一般没有意识障碍和智力障碍，病程多迁延，自知力不全或缺乏。
45.精神分裂症的核心症状包括阳性症状（幻觉、妄想、思维联想障碍、情感不协调、意志行为异常）、阴性症状（思维贫乏、情感平淡或淡漠、意志减退）和认知功能障碍（85%左右的患者有认知功能障碍表现）。
46.精神分裂症的阳性症状中，认识过程障碍包括幻觉（尤其是言语性幻听）、思维联想障碍（思维散漫、思维破裂、强制性思维等）、妄想（被害妄想、关系妄想、被控制感、被洞悉感等）、病理性象征性思维、语词新作等。
47.精神分裂症的临床分型包括单纯型（青少年起病，阴性症状为主）、青春型（急性或亚急性起病，思维情感行为不协调）、紧张型（紧张综合征，紧张性木僵和紧张性兴奋交替）、偏执型（相对稳定系统的妄想为主要表现，伴幻觉）、未分化型、残留型、分裂后抑郁等。
48.精神分裂症的ICD-10诊断标准中，症状学标准要求确实存在思维鸣响/思维插入/思维被撤走/思维广播、被影响/被控制/被动妄想/妄想知觉、评论性/议论性幻听、与文化不相称的持续性妄想、思潮断裂/语词新作、紧张性行为、阴性症状中至少一项；病程标准要求病期至少持续1个月。
49.精神分裂症药物治疗应系统而规范，强调早期、足量、足疗程、个体化、单一用药的原则，治疗应从小剂量开始逐渐加到有效推荐剂量，维持剂量通常为巩固治疗期间剂量的1/2~2/3，一般情况下不能突然停药。
50.精神分裂症的药物治疗程序包括急性治疗期（一般4~6周）、巩固治疗期（至少6个月）和维持治疗期；首次发作缓慢起病的患者维持治疗时间至少5年，急性发作缓解迅速彻底的患者维持治疗时间可相应缩短，既往有1次或多次发作的患者应长期维持治疗。
