1.缺血性卒中静脉溶栓的禁忌证包括血压大于180/110mmHg、近期有重大手术或脑梗死、有脑出血或蛛网膜下腔出血史、有出血倾向或血小板计数低于100×10⁹/L。
2.缺血性卒中的抗血小板聚集治疗中，未接受溶栓治疗者应尽早或于溶栓治疗24小时后开展抗血小板治疗，选择阿司匹林100~300mg/d，对轻卒中或TIA者可选择3周的阿司匹林联合氯吡格雷治疗。
3.缺血性卒中的二级预防中，对非心源性患者应早期开展他汀治疗（动脉粥样硬化性病因者应使LDL-C自基线水平下降50%），病情稳定者及时启动降压治疗目标血压小于140/90mmHg；对心源性者应启动抗凝治疗保持INR在2~3。
4.癫痫是由于神经元突然、反复异常放电所引起的反复发作的、短暂的、大脑功能失调的慢性疾病，病因分为特发性（原发性）、症状性、隐源性三大类。
5.全面性强直-阵挛发作以突然意识丧失、跌倒、全身性强直后伴有阵挛为特征，发作可分为先兆期、强直期、阵挛期、惊厥后期；短时间内接连发生或一次发作持续30分钟以上伴持续意识不清称癫痫持续状态。
6.失神发作以5~10岁儿童多见，意识突然丧失数秒或数十秒，神呆、手中持物失落，事后不能回忆，每日可数次或数十次，典型发作时EEG呈双侧对称3Hz棘慢复合波。
7.单纯部分性发作无意识障碍，可分为运动性发作（包括Jackson发作、Todd瘫痪）、感觉性发作、自主神经发作和精神性发作；复杂部分性发作主要特征是在意识障碍为背景的基础上出现错觉幻觉等精神症状以及自动症。
8.癫痫的诊断主要依据突然性间歇性发作伴意识障碍、全身或局限性抽搐，发作不分场合可有自伤尿失禁瞳孔散大对光反射消失，CT或MRI可明确继发性癫痫病因，脑电图检查发现异常电活动。
9.癫痫的药物治疗原则为半年发作2次以上者需进行药物治疗，尽可能单药治疗，从小剂量开始逐渐增至治疗剂量，一种药物效果不满意可合并使用第二种药物，撤换和增加药物时必须在3~4天内递减要撤换的药物同时递增新用药物，突然停药可诱发癫痫持续状态。
10.全面性强直-阵挛发作和部分运动性发作在完全控制4~5年后考虑停药；失神发作完全控制后半年停药；停药前应有缓慢的减药过程，一般为1~1.5年，无发作者方可停药。
11.癫痫持续状态的治疗中，迅速控制抽搐首选地西泮10~20mg静脉注射每分钟不超过2mg，半小时可重复1次，24小时不超过100mg；抽搐停止后给予苯巴比妥钠0.1~0.2g肌内注射8~12小时1次维持。
12.偏头痛是常见的原发性头痛，女性多于男性，多在青春期发病，月经期易发作，多有家族史，有先兆偏头痛以视觉先兆最为常见（暗点、亮点亮线或视野缺损），先兆持续5~60分钟。
13.偏头痛急性期治疗可选用阿司匹林、非甾体抗炎药，程度较重者可选用曲坦类药物（舒马曲坦、佐米曲坦、利扎曲坦）；预防性用药适用β受体阻断剂（普萘洛尔）、抗癫痫药（托吡酯、丙戊酸钠）、钙通道阻滞剂（氟桂利嗪）及抗抑郁药（阿米替林）。
14.帕金森病是好发于中老年人的中枢神经系统退行性疾病，发病与黑质纹状体通路中多巴胺含量降低有关，核心症状为静止性震颤、肌强直和动作迟缓。
15.帕金森病的静止性震颤常为首发症状，典型表现为单侧手的4~6Hz的静止性、搓丸样震颤，随意运动时减轻或消失，紧张或激动时加重，入睡后完全消失。
16.帕金森病的肌强直表现为被动运动关节时屈肌和伸肌的肌张力均升高且呈一致性，无震颤者为"铅管样肌强直"，合并震颤者为"齿轮样肌强直"；动作迟缓表现为随意运动减少、动作缓慢笨拙，可出现"面具脸"、"写字过小征（小字征）"、行走时上肢联带动作减少或消失。
17.帕金森病晚期可出现姿势反射障碍，表现为冻结步态（开步困难犹如"胶水粘在地上"）和前冲步态（慌张步态）（一旦开步后以极快的小步伐前行，越走越快不能及时止步）。
18.帕金森病的非运动症状包括嗅觉减退（约90%患者早期即出现）、便秘（可先于运动症状多年出现）、快速眼动睡眠行为障碍（做噩梦、讲梦话、大声喊叫、拳打脚踢）、焦虑抑郁及认知功能障碍。
19.帕金森病的诊断依据运动迟缓（必备条件），并至少存在静止性震颤或肌强直中的一项；支持标准包括多巴胺能药物治疗出现明显效果、存在L-Dopa诱导的异动症、肢体的静止性震颤。
20.帕金森病的绝对排除标准包括明确的小脑异常、核上性垂直性下视凝视麻痹、病初5年内拟诊为行为变异型额颞叶痴呆或原发性进行性失语、帕金森综合征的特征限定在下肢达3年以上、接受多巴胺受体阻断剂或多巴胺耗竭剂治疗、中等程度的疾病但高剂量左旋多巴治疗缺乏可观察的反应等。
21.帕金森病的药物治疗以左旋多巴及其复方制剂（多巴丝肼、卡左双多巴缓释片）为多巴胺替代疗法，对运动症状有效但长期使用可出现运动并发症（剂末现象、"开-关"现象、异动症）。
22.帕金森病的多巴胺受体激动剂早期应用可推迟使用左旋多巴或减少其用量，常用非麦角类如普拉克索（初始0.125mg/次3次/d，1周后0.25mg/次，最大4.5mg/d）、吡贝地尔缓释片等；B型单胺氧化酶抑制剂（司来吉兰、雷沙吉兰）与多巴制剂合用可减少后者用量并减轻症状波动。
23.帕金森病的抗胆碱药（苯海索）主要改善震颤及肌强直，1~2mg/次3次/d，副作用包括口干、瞳孔散大、便秘、记忆力减退，老年患者尤为明显多不主张使用，闭角型青光眼患者禁用。
24.帕金森病的手术治疗目前多推荐可逆性的脑深部电刺激术（DBS），常用的刺激靶点包括丘脑底核（STN）等，适用于早期药物治疗有效但长期治疗后出现疗效减退或异动症的患者。
25.精神障碍又称精神疾病，是指在各种生物学、心理学及社会环境因素影响下，造成中枢神经系统功能失调，进而导致以认知、情感、意志和行为等各种精神活动异常为主要临床表现的一类疾病的总称。
26.精神病特指具有幻觉、妄想或明显的精神运动兴奋或抑制等"精神病性症状"的精神障碍，如精神分裂症、其他妄想障碍、重性躁狂症和抑郁症等，精神病只是精神障碍中的一小部分。
27.《中华人民共和国精神卫生法》自2013年5月1日起施行，精神卫生工作实行预防为主的方针，坚持预防、治疗和康复相结合的原则。
28.精神障碍的病因包括生物学因素（遗传、神经发育、感染、躯体疾病、营养不良、中毒等）和心理社会因素（应激性生活事件、人格特征、社会经济状况、种族、文化和宗教背景、人际关系等）。
29.ICD-10于1992年出版，涉及精神障碍的内容是第五章精神和行为障碍，编码F00~F99；ICD-11于2022年2月正式发布，将神经症性障碍和躯体形式障碍重新定义为焦虑及恐惧相关障碍和躯体不适或躯体体验障碍。
30.精神症状的描述按照认识活动、情感活动和意志行为等基本精神活动过程进行，认识活动障碍包括感知觉障碍、思维障碍、注意记忆和智力障碍、自知力障碍。
31.感觉过敏是对外界一般强度的刺激感受性增高；感觉减退是对外界一般刺激的感受性减低；内感性不适（体感异常）是躯体内部产生的各种不舒适和/或难以忍受的异样感觉，性质难以描述，没有明确的局部定位。
32.错觉为对客观事物歪曲的知觉，正常人在特定心理状态下可产生，经验证后可以纠正；幻觉是一种虚幻的知觉体验，在没有现实刺激作用于感官时的知觉体验，是精神科临床常见而重要的精神病性症状。
33.幻听（听幻觉）是临床最常见而且具有诊断性意义的症状，临床上最多见的是言语性幻听，包括评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听，为诊断精神分裂症的典型症状；命令性幻听可命令患者做某事，患者遵照执行，产生危害个人及社会的行为。
34.真性幻觉知觉体验清晰、鲜明、生动，来源于外界，具有鲜明的定位，通过感官而感觉到；假性幻觉知觉体验的清晰度不如真性幻觉逼真，来源多在患者的主观世界，常诉"声音"或"映象"存在于脑中，不用感官而感觉到。
35.功能性幻觉是伴随现实刺激而出现的幻觉，正常知觉与幻觉并存；反射性幻觉是当某一感官处于功能活动状态时，出现涉及另一感官的幻觉。
36.感知综合障碍指患者感知的是客观事物的本身，但对其个别属性的感知发生障碍，包括视物变形症（视物显大症、视物显小症）、空间知觉障碍、非真实感、时间感知综合障碍。
37.思维奔逸指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动，表现为健谈、说话滔滔不绝，主题极易随环境而改变（随境转移），可有音联或意联，多见于躁狂发作；思维迟缓即联想抑制，联想速度减慢、数量减少，多见于抑郁发作。
38.思维贫乏指联想数量减少，概念与词汇贫乏，表现为沉默少语、谈话言语空洞单调，见于精神分裂症、脑器质性精神障碍及精神发育迟滞；思维散漫指思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍，联想松弛、内容散漫、缺乏主题，多见于精神分裂症。
39.思维破裂指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系，严重时言语支离破碎，个别词句之间也缺乏联系，成了语词杂拌，多见于精神分裂症；在意识障碍背景下出现语词杂拌称为思维不连贯，多见于谵妄状态。
40.思维中断表现为患者说话时突然停顿，片刻之后又重新说话但所说内容不是原来的话题；思维被夺指患者有当时的思维被某种外力抽走的感觉，均为诊断精神分裂症的特征症状。
41.思维插入指患者感到有某种思想不是属于自己的，是别人强行塞入其脑中的；强制性思维指患者莫名其妙地体验到脑内强制性地涌现出大量无现实意义、异己的联想，对诊断精神分裂症有重要意义。
42.病理性象征性思维属于概念转换，以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经患者解释旁人无法理解，如反穿衣服表示"表里合一、心地坦白"，常见于精神分裂症；逻辑倒错性思维推理缺乏逻辑性，既无前提也无根据，或因果倒置，可见于精神分裂症等。
43.强迫思维指在患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维，明知没有必要但又无法摆脱，表现为强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性对立思维、强迫性怀疑，常伴有强迫动作，多见于强迫障碍；与强制性思维不同，前者明确是自己的思想，反复出现内容重复，后者体验到思维是异己的。
44.妄想是一种在病理基础上产生的歪曲信念，发生在意识清晰的情况下，是病态推理和判断的结果，特点包括无事实根据但患者坚信不疑、内容多与切身利益密切相关、具有个人独特性、受个人经历和时代背景影响。
45.原发性妄想的特点为突然发生，内容不可理解，妄想与其他心理活动和症状之间缺乏任何发生上的联系，包括突发妄想、妄想知觉、妄想心境或妄想气氛，对精神分裂症的诊断具有重要意义；继发性妄想是发生在其他病理心理基础上的妄想。
46.被害妄想是最常见的一种妄想，患者坚信某人或某集团对他进行不利的活动；关系妄想患者坚信不疑地认为环境中本与他无关的事物与他有关；被控制感和物理影响妄想患者体验到自己的意志、思想、言语、情感、动作和行为被某种力量所取代或控制，对精神分裂症具有诊断意义。
47.夸大妄想患者坚信自己有非凡的才智、地位和权势，多发生在情绪高涨的背景上，多见于躁狂发作、精神分裂症；罪恶妄想患者毫无根据地坚信自己犯了严重错误，常见于抑郁症；疑病妄想患者毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症。
48.钟情妄想患者坚信自己被异性钟情，即使遭到对方严词拒绝仍毫不质疑；思维被洞悉妄想（内心被揭露感）患者认为其内心所想的事未经语言文字表达而被周围人所洞悉，常与关系妄想或其他妄想及幻听同时存在。
49.超价观念是在意识中占主导地位的错误观念，其发生均有一定的事实基础，没有逻辑推理错误，常带有强烈的情感色彩，多见于人格障碍及创伤和应激相关精神障碍等。
50.注意增强见于焦虑障碍、妄想障碍、精神分裂症等；注意减退见于脑器质性障碍等；注意转移见于躁狂发作。
