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口腔执业助理医师(220)

口腔执业助理医师(220)->基础医学综合->口腔执业助理医师《生物化学》必背知识点汇总50条

作者:易小考 来源:易小考官网 46446人阅读

1.戊糖磷酸途径的生理意义包括为核酸的合成提供核糖、生成大量的NADPH+H⁺作为供氢体参与多种代谢反应、通过转酮醇基及转醛醇基反应使各种糖在体内得以互相转变。

2.糖原合成的关键酶是糖原合酶糖原分解的关键酶是糖原磷酸化酶;肝糖原是血糖的重要来源,肌糖原主要为肌肉收缩提供能量,但肌糖原不能分解为葡萄糖以直接补充血糖(因肌肉缺乏葡萄糖-6-磷酸酶)。

3.糖异生是指非糖物质(生糖氨基酸、乳酸、丙酮酸和甘油等)转变成葡萄糖或糖原的过程;糖异生反应的关键酶有丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶和葡萄糖-6-磷酸酶

4.糖异生作用最重要的生理意义是在空腹或饥饿情况下保持血糖浓度的相对恒定;肝糖原不到12小时即消耗殆尽,此后机体主要靠糖异生维持血糖浓度;糖异生作用也有利于乳酸的利用,对于防止酸中毒、调节机体酸碱平衡有重要作用。

5.血糖的来源包括食物中的糖经消化吸收、肝糖原分解、糖异生作用及其他单糖转变;血糖的去路包括葡萄糖在各组织中氧化分解供能(主要去路)、合成糖原、转变为非糖物质、转变为其他糖及衍生物、超过肾糖阈时由尿排出

6.正常人空腹血糖水平维持在3.89~6.11mmol/L肾糖阈约为8.89mmol/L,当血糖浓度超过肾糖阈时葡萄糖即由尿中排出形成糖尿。

7.降低血糖的激素有胰岛素,升高血糖的激素有肾上腺素、胰高血糖素、糖皮质激素和生长素;肝是调节血糖浓度最重要的器官,可通过肝糖原的合成与分解及糖异生作用维持血糖浓度的相对恒定。

8.临床上将空腹血糖浓度高于6.11mmol/L称为高血糖情感性糖尿是由于情绪激动时交感神经调节促进肾上腺素等分泌增加、肝糖原分解所致;饮食性糖尿是一次性食入大量糖导致血糖急剧升高所致,这两种情况的高血糖和糖尿都是暂时的。

9.持续性高血糖和糖尿主要见于糖尿病,其特点是空腹血糖高于正常,进食后血糖进一步升高,餐后2小时血糖含量不能恢复到空腹血糖水平;某些慢性肾炎、肾病综合征等肾疾患致肾对糖的重吸收障碍也可出现糖尿,但血糖及糖耐量曲线均正常。

10.空腹血糖浓度低于3.89mmol/L时称为低血糖,出现低血糖的原因包括胰性(胰岛α-细胞功能低下、胰岛β-细胞功能亢进)、肝性(肝癌、糖原累积病)、内分泌异常(肾上腺皮质功能低下、垂体功能低下)、肿瘤(胃癌)及饥饿或不能进食等。

11.血糖水平过低会影响脑细胞的功能,出现头晕、心悸、倦怠、饥饿感等,严重时出现昏迷称为低血糖休克,如不及时给患者补充葡萄糖可导致死亡。

12.脂肪动员是指白色脂肪细胞中储存的甘油三酯经一系列脂肪酶依次催化,逐步水解释出甘油和游离脂肪酸运送到全身各组织利用的过程;激素敏感性甘油三酯脂肪酶是脂肪动员的限速酶,肾上腺素、去甲肾上腺素、胰高血糖素等称为脂解激素,胰岛素、前列腺素E₂等称为抗脂解激素

13.甘油溶于水,直接由血液运送至肝、肾、肠等组织,主要是在肝甘油激酶作用下转变为甘油-3-磷酸,然后脱氢生成磷酸二羟丙酮,循糖代谢途径进行分解或转变为糖;脂肪细胞及骨骼肌等组织因甘油激酶活性很低,故不能很好利用甘油。

14.脂肪酸的β氧化是脂肪酸的主要氧化分解方式,包括脂肪酸的活化(生成脂肪酰CoA)、脂肪酰CoA转入线粒体(经肉毒碱转运)、饱和脂肪酸的β氧化(脱氢、加水、再脱氢和硫解四步反应)

15.肉毒碱-脂肪酰转移酶I是脂肪酸氧化的关键酶,位于线粒体内膜外侧;在某些生理及病理情况下(如饥饿、高脂低糖膳食或糖尿病),体内糖氧化利用降低,该酶活性增强,脂肪酸氧化分解供能增多。

16.脂肪酰CoA经β氧化的连续四步反应后,每次生成1分子乙酰CoA,碳链缩短两个碳原子,同时伴有5分子ATP生成;1分子16碳的软脂肪酸彻底氧化分解可产生108分子ATP,减去活化时消耗的2分子ATP,净生成106分子ATP

17.酮体是脂肪酸在肝内分解代谢所产生的中间产物,包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三种物质;酮体是肝内生成肝外用,肝含有合成酮体的酶系但缺乏氧化酮体的酶系,肝外组织(脑、心、肾、骨骼肌等)具有活性很强的氧化酮体的酶。

18.酮体分子量小、易溶于水、能通过血脑屏障和毛细血管壁,是肌肉尤其是脑组织的重要能源;当糖供应不足或利用出现障碍时,酮体可以代替葡萄糖成为脑组织和肌肉的主要能源。

19.正常情况下血中酮体含量很少(0.03~0.5mmol/L),在饥饿、高脂低糖膳食及糖尿病时,葡萄糖利用减少,脂肪动员加强,脂肪酸分解增多,乙酰CoA大量生成而逐渐堆积,造成肝中酮体生成过多,引起酮症;酮体中乙酰乙酸和β-羟丁酸都是相对较强的有机酸,在体内堆积过多会导致代谢性酸中毒(酮症酸中毒)

20.合成甘油三酯的主要场所是肝、脂肪组织和小肠;肝细胞能合成脂肪但不能储存脂肪,其合成的甘油三酯主要与载脂蛋白、磷脂、胆固醇等结合形成脂蛋白经血液运输至肝外组织利用,若甘油三酯聚集在肝细胞胞质溶胶中可形成脂肪肝

21.合成胆固醇的主要场所是肝(最主要)和小肠;合成胆固醇的基本原料是乙酰CoA,并需ATP供能、NADPH+H⁺供氢;HMG-CoA还原酶是胆固醇合成途径的关键酶,其活性受胆固醇的反馈抑制和多种因素调节。

22.胆固醇在体内不能被彻底氧化分解为CO₂和H₂O,而是经氧化、还原生成其他多种重要的类固醇化合物;胆固醇在睾丸和卵巢可分别转变为雄激素和雌激素或孕激素,在肾上腺皮质可转变成皮质激素,在可转化为胆汁酸(这是胆固醇在体内代谢的主要去路)。

23.胆固醇可氧化为7-脱氢胆固醇(维生素D₃原),后者可在皮下经紫外光照射转变为维生素D₃,活化后调节钙磷代谢;血脂包括甘油三酯、磷脂、胆固醇、胆固醇酯及游离脂酸。

24.血浆脂蛋白按超速离心法主要分为乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)四类;按电泳法分为CM、前β-脂蛋白、β-脂蛋白和α-脂蛋白四类。

25.生物氧化是指物质在生物体内的氧化分解过程,线粒体内的氧化伴有ATP的生成,线粒体外的氧化不伴有ATP的生成;生物氧化的特点是在细胞内由酶催化、在体温及近中性pH环境中进行、逐步进行逐步完成、反应中逐步释放的能量可使ADP磷酸化生成ATP。

26.呼吸链(电子传递链)是指生物体将NADH+H⁺和FADH₂彻底氧化生成水和ATP的过程中,参与氧化还原反应的组分由含辅因子的多种蛋白酶复合体组成形成一个连续的传递链;真核细胞ATP的生成主要在线粒体中进行。

27.ATP的生成方式有两种:底物水平磷酸化(直接将高能代谢物分子中的能量转移至ADP生成ATP)和氧化磷酸化(由代谢物脱下的氢经线粒体氧化呼吸链电子传递释放能量,此释能过程与驱动ADP磷酸化生成ATP相偶联);氧化磷酸化是ATP生成的主要方式

28.影响氧化磷酸化的因素包括抑制剂(呼吸链抑制剂如氰化物、CO等阻断电子传递,氧化磷酸化抑制剂如寡霉素抑制ATP合酶活性,解偶联剂如2,4-二硝基酚使电子传递和ATP形成分离)、ADP的调节作用(ADP浓度增高使氧化磷酸化速度加快)、甲状腺素(激活Na⁺,K⁺-ATP酶使ATP加速分解,促进氧化磷酸化速度加快)及线粒体DNA突变。

29.甲状腺素可促进氧化磷酸化速度加快,由于ATP的合成和分解速度均增加,机体耗氧量和产热量增加,基础代谢率提高,基础代谢率偏高是甲状腺功能亢进患者最主要的临床指征之一。

30.必需氨基酸是指人体不能合成、必须由食物供应的氨基酸,包括赖氨酸、色氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸和组氨酸共9种。

31.食物蛋白质的互补作用是指营养价值较低的蛋白质混合食用,必需氨基酸可以互相补充从而提高营养价值,如谷类蛋白质含赖氨酸较少而含色氨酸较多,豆类蛋白质含赖氨酸较多而含色氨酸较少,两者混合食用即可提高营养价值。

32.转氨基作用是在转氨酶催化下,可逆地将氨基酸的氨基转移给α-酮酸,反应的结果是氨基酸脱去其氨基转变成相应的α-酮酸,而作为受体的α-酮酸则因接受氨基而转变成另一种氨基酸;最重要的转氨酶是谷丙转氨酶(ALT)谷草转氨酶(AST),肝中ALT活性最高,AST在心肌和肝中活性都很高。

33.转氨酶的辅基是磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺(含有维生素B₆),起着传递氨基的作用;联合脱氨基作用是指转氨基作用和谷氨酸的氧化脱氨基作用偶联进行,是体内主要的脱氨基方式。

34.氨的代谢中,氨的主要去路是在肝中合成尿素,再由肾排出体外;合成尿素的代谢途径是鸟氨酸循环,反应的关键酶是肝线粒体中的氨基甲酰磷酸合成酶I和胞质溶胶中的精氨酸代琥珀酸合成酶

35.谷氨酰胺是氨的解毒产物,也是氨的储存及运输的形式,由谷氨酸与氨在谷氨酰胺合成酶催化下生成;葡萄糖-丙氨酸循环既使肌肉中氨基酸上的氨基以无毒的丙氨酸形式运输到肝,同时肝又为肌肉提供了生成丙酮酸的葡萄糖。

36.当肝功能严重损伤时,尿素合成发生障碍,血氨浓度升高,称为高氨血症;氨基酸脱氨基作用生成的α-酮酸可再合成为营养非必需氨基酸,或转变成糖类和脂类,也可以通过三羧酸循环彻底氧化。

37.根据氨基酸转变的情况不同,可将氨基酸分为生糖氨基酸、生酮氨基酸(亮氨酸、赖氨酸)及生酮兼生糖氨基酸三大类。

38.核酸主要分为脱氧核糖核酸(DNA)核糖核酸(RNA)两种;DNA主要存在于细胞核,是遗传信息的携带者,RNA存在于细胞核和细胞质内,参与细胞内遗传信息的表达。

39.核酸的基本组成单位是核苷酸,核苷酸由戊糖、碱基和磷酸组成;RNA分子中的戊糖是β-D-核糖,DNA分子中的戊糖是β-D-2'-脱氧核糖

40.存在于核酸分子中的碱基分为嘌呤(腺嘌呤A、鸟嘌呤G)和嘧啶(胞嘧啶C、胸腺嘧啶T、尿嘧啶U);DNA分子含A、G、C、T四种碱基,RNA分子除T由U代替外其他与DNA相同。

41.DNA的一级结构是指DNA分子中脱氧核苷酸的排列顺序及其连接方式,DNA分子中脱氧核苷酸的连接有严格的方向性,前一个脱氧核苷酸的3'-羟基与下一个脱氧核苷酸的5'-磷酸形成3',5'-磷酸二酯键,两个末端分别是5'端(游离磷酸基)和3'端(游离羟基)。

42.DNA的二级结构是右手双螺旋结构,由James Watson和Francis Crick于1953年提出;其结构要点包括DNA分子由两条反向平行互补多核苷酸链组成(一条5'→3',另一条3'→5')、A与T配对(两个氢键)、G与C配对(三个氢键)、脱氧核糖与磷酸相连构成的链状骨架位于螺旋外侧、碱基位于螺旋内侧。

43.DNA双螺旋每10.5个核苷酸旋转一周,螺距为3.54nm;螺旋表面有两条凹槽,一条深宽称为大沟,一条浅窄称为小沟,沟状结构是蛋白质与DNA之间相互识别结合的部位。

44.RNA主要分为信使RNA(mRNA)、转运RNA(tRNA)和核糖体RNA(rRNA)三类,此外还有微RNA(miRNA);mRNA约占总RNA的2%~5%,是蛋白质合成的模板。

45.mRNA的结构特点包括5'端的帽子结构(m⁷GpppN)3'端的polyA尾巴(80~250多个腺苷酸),帽子结构和polyA尾巴的作用在于增加mRNA的稳定性和维持其翻译活性;从5'端的AUG开始,每3个核苷酸为一组决定肽链上的一个氨基酸,称为三联体密码

46.tRNA是由74~95个核苷酸组成的小分子RNA,其主要功能是作为氨基酸的载体参与蛋白质的生物合成;tRNA的二级结构呈三叶草形,三级结构呈倒"L"形,含有较多的稀有碱基(假尿嘧啶Ψ、次黄嘌呤I、双氢尿嘧啶DHU等)。

47.tRNA的氨基酸臂在3'端为CCA,被激活的氨基酸就连接于此3'端核糖的3'-OH上;反密码环居中的三个核苷酸组成反密码子,与mRNA上相应的密码子互补,携带不同氨基酸的tRNA有其特异的反密码子。

48.rRNA是细胞内含量最多的RNA,占细胞总RNA的80%以上,是细胞内蛋白质合成的场所;真核生物含有4种rRNA,其中28S、5.8S和5S存在于大亚基,18S存在于小亚基

49.核酸分子的碱基含有共轭双键,在260nm波长处有最大紫外吸收,可以利用这一特性对核酸进行定量和纯度分析;DNA变性是指在某些因素作用下,DNA双链互补碱基之间的氢键发生断裂,DNA双螺旋分子被解开成单链的现象,本质是互补碱基之间的氢键断裂而破坏DNA的二级结构,但不影响一级结构。

50.DNA的变性是可逆的,热变性后温度缓慢下降时,解开的两条链可重新缔合形成双螺旋,这一过程称为DNA的复性;核酸分子杂交和聚合酶链反应(PCR)技术都是基于DNA变性与复性的原理设计的。

 


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